护理干预对局部晚期肺腺癌患者接受吉非替尼同步个体化放射治疗生活质量改善的研究(2)
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整体护理干预下的吉非替尼同步治疗组在总体健康状况，躯体功能、情感功能、认知功能、社会功能方面及相关症状如咳嗽、咯血、胸痛有明显改善，呼吸困难、乏力、纳差与单纯放射治疗组相仿。
2.4 毒性反应
所有患者治疗期间发生的不良反应大多数为Ⅰ-Ⅱ，吉非替尼同步放射治疗组最常见的不良反应为皮疹、纳差、腹泻、骨髓抑制、放射性食管炎，肺纤维化，其中腹泻、乏力、纳差、骨髓抑制、痤疮样皮疹、较单纯放疗组增加，但大多数为Ⅰ-Ⅱ度，且对症处理或停止治疗后能缓解，无治疗相关死亡。
3 讨论
目前对于局部晚期Ⅲ期NSCLC的治疗仍然是一个临床难题，单纯放疗效果较差，中位生存期为8～10个月， 5年生存率仅2. 0% ～7. 0%，治疗失败的主要原因为原发灶未控和远处转移。因此，理论上EGFR抑制剂具有明确的放射增敏作用。
晚期肺癌患者常有很多症状和疾病相关症状，严重影响患者的生活质量。因此，在治疗获得客观疗效、延长生存期的同时，缓解症状、减少治疗相关不良反应、提高生活质量显得尤为重要。本研究发现整体护理干预下吉非替尼同步治疗组在总体健康状况，躯体功能、情感功能、认知功能、社会功能方面及相关症状如咳嗽、咯血、胸痛有明显改善，呼吸困难、乏力、纳差与单纯放射治疗组相仿。
4 结论
吉非替尼联合放疗治疗局部晚期肺腺癌安全有效，可改善患者生活质量，可以作为局部晚期肺腺癌患者的治疗选择。但是由于样本量的关系及研究时间的限制，使本研究有一定的局限性，今后需继续扩大样本量进一步研究。
参考文献
[1] Chinnaiyan P， Huang S， Vallabhaneni G， et al，Mechanisms of enhanced radiation response following epidermal growth factor receptor signaling inhibition by erlotinib (Tarceva).[ J]Cancer Res.2005 Apr 15；65(8)：3328-35.
[2] Tanaka T， Munshi A， Brooks C，et al，Gefitinib radiosensitizes non-small cell lung cancer cells by suppressing cellular DNA repair capacity.[ J]Clin Cancer Res.2008 Feb 15；14(4)：1266-73.
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