血脂?24小时动态血压监测在高血压诊断中的应用价值(2)
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3 讨论
高血压合并血脂异常并非简单的两个因素并存，两者之间相互影响，相互促进?具有密切的关系[1]?质代谢紊乱时，过高的血脂在血管壁进行沉积，导致动脉粥样硬化，从而使得动脉内膜受损，内皮功能伤害，最终破坏血管的顺应性，从而使得自主功能失衡从而使导致高血压，也会使得病患的血压昼夜变化曲线消失?
高胆固醇及高甘油三酯血症常与高血压同时存在，这些因素可以引起或加重高血压[2]?临床上可见肥胖?血甘油三酯升高?高血压?糖耐量减退四联症患者?可见血脂升高与高血压息息相关，这一结论已经得到众多文献的支持，但是其一直以伴随指标来测量，本文研究显示其为偶测高血压患者明确高血压具有重要的提示诊断价值?
由于高血压的明确诊断现在仍需要诊室血压的测量，通过非同日安静状态下，二次或多次血压达到诊断标准才可诊断高血压?由于高血压和血脂异常的关系，偶测高血压患者可以通过同日血脂测量来提示该病人的高血压的诊断，其作为一个有价值的检查指标，应为临床医生重视?
诊室血压监测一直是明确高血压诊断的血压测量方法，其测量方式是使受测者身心及代谢处于静息时所测得的血压，因其为高血压的诊断标准，故治疗也以此为调整血压的标准?而在临床上很早就发现了其存在的局限性?有些受测者来到医院门诊就诊或是病房进行测量，由于情绪波动或是紧张等缘故，甚至一看到血压测量仪或是穿白大褂的工作人员，就会造成血压波动，从而使血压读数较高，不能客观反映受测者真实的血压情况，并且诊室血压测量只能测得一个时间点的血压，不能反映患者一天24小时的血压波动情况，因此，几十年来，无创型ABPM在全世界范围内得到了广泛的应用，成为高血压诊断与指导降压治疗的一种重要，并且无可替代的检查方式?2011年最新的英国高血压指南甚至将动态血压监测列为高血压的诊断依据[3]?
本研究说明，动态血压监测与传统的诊室血压测量对诊断高血压具有一致性，其完全可以替代诊室血压进行偶测高血压患者的高血压明确诊断?其中通过诊室血压监测确诊高血压患者中 ......
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