二尖瓣关闭不全34例手术治疗体会
【中图分类号】R654.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)12-0009-01
【摘要】目的：探讨二尖瓣关闭不全(MR)手术治疗方法及疗效。方法：回顾分析2011年6月至2013年6月收治的行外科治疗的二尖瓣关闭不全患者34例，术中进一步探查后，最后决定手术术式。结果：行二尖瓣成形术20例，瓣膜置换术14例， 所有患者均痊愈出院，术后随访3～10月，生存者远期心功能Ⅰ～Ⅱ级32例，Ⅲ～Ⅳ级2例。结论：急性关闭不全一旦确诊应及时施行人工瓣膜替换术，因为急性者多较快死于急性左心衰竭。二尖瓣脱垂或腱索断裂，宜施行瓣膜修复术，保存瓣膜，长期存活率较高。
【关键词】二尖瓣关闭不全；外科治疗；
二尖瓣关闭不全可只是由于瓣环扩张以及二尖瓣装置结构上的缺陷，诸如腱索断裂或延长；心室乳头肌功能不良，如乳头肌缺血或梗死；或以上这些缺陷各种不同组合所造成。主要病理生理改变是收缩期左心室血液反流至左心房，使其充盈增加，压力增高，舒张期左心室容量负荷增大，继而扩张[1]。由于二尖瓣反流的出现，使心排血量减低。选取回顾分析2011年6月至2013年6月收治的行外科治疗的缺血性二尖瓣关闭不全患者34例手术治疗疗效满意，现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组34例患者中，男14例，女20例，年龄5～68岁，平均40岁。二尖瓣腱索断裂15例，二尖瓣黏液变性伴瓣叶脱垂12例，单纯二尖瓣瓣环扩大3例 ......
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【摘要】目的：探讨二尖瓣关闭不全(MR)手术治疗方法及疗效。方法：回顾分析2011年6月至2013年6月收治的行外科治疗的二尖瓣关闭不全患者34例，术中进一步探查后，最后决定手术术式。结果：行二尖瓣成形术20例，瓣膜置换术14例， 所有患者均痊愈出院，术后随访3～10月，生存者远期心功能Ⅰ～Ⅱ级32例，Ⅲ～Ⅳ级2例。结论：急性关闭不全一旦确诊应及时施行人工瓣膜替换术，因为急性者多较快死于急性左心衰竭。二尖瓣脱垂或腱索断裂，宜施行瓣膜修复术，保存瓣膜，长期存活率较高。
【关键词】二尖瓣关闭不全；外科治疗；
二尖瓣关闭不全可只是由于瓣环扩张以及二尖瓣装置结构上的缺陷，诸如腱索断裂或延长；心室乳头肌功能不良，如乳头肌缺血或梗死；或以上这些缺陷各种不同组合所造成。主要病理生理改变是收缩期左心室血液反流至左心房，使其充盈增加，压力增高，舒张期左心室容量负荷增大，继而扩张[1]。由于二尖瓣反流的出现，使心排血量减低。选取回顾分析2011年6月至2013年6月收治的行外科治疗的缺血性二尖瓣关闭不全患者34例手术治疗疗效满意，现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组34例患者中，男14例，女20例，年龄5～68岁，平均40岁。二尖瓣腱索断裂15例，二尖瓣黏液变性伴瓣叶脱垂12例，单纯二尖瓣瓣环扩大3例 ......
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