中心静脉导管在结核性胸膜炎中的应用探讨
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【中图分类号】R521.7 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2013)12-0141-02
【摘要】目的 探讨中心静脉导管(PICC)持续胸腔闭式引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎的优缺点。方法 在常规抗结核治疗的基础上，观察组40例患者采取中心静脉导管持续胸腔闭式引流治疗，对照组40例采取反复多次胸腔穿刺抽液治疗，比较两组患者胸腔积液吸收时间，胸膜肥厚情况，患者耐受度及不良反应等。结果 观察组和对照组相比，前者在胸液消失天数、平均住院天数、胸膜肥厚、粘连包裹等方面优于后者(P<0.01)。不良反应少、耐受度好患者易于接受。
【关键词】结核性渗出性胸膜炎；中心静脉导管；应用
结核性渗出性胸膜炎(TEP) 在我国是一种常见病、多发病。由于TEP导致胸腔积液，易于形成脓胸、胸膜肥厚等，使肺功能减退，并可出现肺部反复感染、咯血等并发症，对病人危害较大[1]。传统治疗方法多采用在抗痨药物全身化疗的基础上每周3次胸穿排液治疗。因抽液次数较多，增加了病人痛苦及经济负担，同时也增加了胸腔感染的机会。为减少穿刺，提高治疗依从性，有学者建议采用胸腔置管引流治疗TEP [2]。现选取我科近两年40例采取中心静脉导管持续胸腔闭式引流治疗患者，进行回顾性分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
观察组：选取近两年40例我科收治TEP患者。其中男25例，女15例，年龄18～67岁；中等量积液31例，大量积液9例。对照组：四年前40例我科收治TEP患者。其中男26例，女14例，年龄18～68岁中等量积液30例，大量积液10例。两组性别、年龄、疾病严重程度如体温，胸水B超CT影像提示胸水量等比较差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者均选取为首次发病，未用抗结核药物者。
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