浅谈剖宫产手术(2)

http://www.100md.com 2013年12月1日 健康必读2013年第12期

     ①选择性剖宫产 当孕妇产道狭窄、巨大儿、明显头盆不称和胎儿异位(多为臀位)等剖宫产指征，不必等待进入产程后手术，应根据孕妇要求，术前进行必要处理而适时手术。

    ②急症剖宫术 是分娩过程胎儿宫内窘迫或相对性头盆不称而需急症剖宫术，不然经阴道分娩将对母儿不利。

    (三)剖宫产术前准备。

    1.腹部准备与一般开腹手术相同；

    2.如为选择性剖宫产术，术前晚进流质，手术当日晨禁饮食；

    3.术前放置保留导尿管；

    4.早期破膜或有感染的产妇，术前应用抗生素；

    5.术前两小时禁用吗啡、杜冷丁、安定等呼吸抑制剂；

    6.术前备血；

    7.做好新生儿抢救准备。如氧气、吸引器及急救药品等。

    三、剖宫产通常采用的手术方式剖宫产术式不少，但如何选择取决于产妇手术时机是急是缓，有无感染因素，以及手术者对于各种朮式的掌握程度。剖宫产的朮式有：宫体剖宫产；子宫下段剖宫产；腹膜外剖宫产；新式剖宫产。

    (一) 宫体剖宫产 在宫体部做纵切口，取出胎儿。此朮式虽操作简单 ......