【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)12-0248-01

    术后认知功能障碍 (postoperative cognitive dysfunction，POCD) 是指患者在术后数天内发生的表现为意识、认知、定向以及睡眠等方面紊乱的一组中枢神经系统并发症，严重者可出现明显的精神症状如精神错乱、焦虑、谵妄及人格改变等。术后认知功能障碍是一种可逆的急性精神紊乱综合征[1]，是老年患者手术后常见的一种并发症，影响患者康复，导致术后其他并发症增多，增大了治疗的困难[2]。

    1. 临床表现与发病因素

    1.1 临床表现 患者术前意识清楚，无任何精神症状，术后72h内出现不同程度的精神症状。抑郁型表现为嗜睡、神情淡漠、对外界反应迟钝或对医护人员及家属的提问不完全正确回答等；兴奋型表现为麻醉苏醒后躁动不安、多语甚至谵妄、失眠等大脑皮质兴奋症状，术后48h以上症状持续存在[3]；混合型表现为抑郁和兴奋症状交替出现。上述症状白天较轻，夜晚症状较重[4]。一般认为术后2-7d是高发期，POCD发生率为36.8%～62.5%[5].

    1.2 发病因素 POCD的发病机制仍不十分清楚 ......