康博士信箱(1)
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2014年6月1日
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参见附件。
牙龈瘤不用急着治
康博士：
我结婚3年多了，而且今年已37岁，好不容易怀上了宝宝。前几天漱口时发现口腔流血，自己照镜子一看，发现牙龈上长了一个圆形肿物，我赶忙到县医院检查。医生说这个肿块可能是牙龈瘤，不是真正的肿瘤，可以现在治，也可以生完孩子再治。虽然暂时松了一口气，我还是有些担心，怕时间一长恶变。请问，牙龈瘤会不会恶变，能等到生完孩子再治疗吗？
云南 王丽
王丽读者：
如果确实是牙龈瘤，就不用急着治。因为牙龈瘤不是真性肿瘤，是由于怀孕期间内分泌发生在牙龈上的改变，分娩后可能会自然缩小或消失。
牙龈瘤是发生于牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物。它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，因其无肿瘤的生物学特征和结构，故非真性肿瘤，像口腔颌面部的皮脂腺外口阻塞所形成的粉瘤，学名皮脂腺囊肿，也是非真性肿瘤。对于非真性肿瘤，一般不必急于治疗。
牙齿上的菌斑、牙石，食物嵌塞或不良修复体等的刺激而引发牙龈局部长期的慢性炎症，致使牙龈结缔组织形成反应性增生而形成牙龈瘤。妇女怀孕期间雌激素水平升高，容易发生牙龈瘤，一般在分娩后缩小或停止生长。
牙龈瘤中青年女性患者较多见，多发生于单个牙的唇、颊侧的牙龈乳头处。肿块呈圆或椭圆形，一般直径由几毫米至两厘米。肿块可有蒂如息肉状，易充血、出血，一般生长较慢。较大的肿块可被咬破感染，还可发生牙槽骨壁的破坏，有的可引起牙松动、移位。
牙龈瘤治疗一般是先洁牙，去除菌斑、牙石，食物嵌塞或不良修复体等病因，炎症明显时，可用1%双氧水、0.9%盐水进行口腔冲洗。如果分娩后牙龈瘤体积仍较大，或经常复发，就需手术清除，但切除后也容易复发。最好的办法是做彻底的手术切除，将肿块连同骨膜完全切除，并凿去基底部位的牙槽骨，刮除相应部位的牙周膜组织，以防止复发。妇女在妊娠期，为了避免流产、早产，以保守治疗为主，洁牙或者手术一般选择在妊娠期4~6个月或者生产后。
康博士
晕飞机是咋回事
康博士：
我今年25岁，工作时间不长 ......
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