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关爱身体用健康赢得美丽(3)
http://www.100md.com 2014年8月1日 健康必读 2014年第8期
     不 孕

    慧慧结婚两年多了,因为早就计划一结婚就怀孕,因此并未采取避孕措施,可是两年多来她一直就没有怀孕的迹象,夫妻俩到医院一检查,男性生殖功能正常,慧慧则患有盆腔炎和两侧输卵管堵塞。经过医师的药物治疗和输卵管疏通,慧慧终于如愿以偿地当上了妈妈。

    健康分析:

    近年来,不孕不育的患者日渐增多。不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。造成不孕的因素一般主要有以下10个方面的原因。

    1、输卵管因素

    输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,输卵管过长或狭窄等,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病是不孕的重要原因,约占不孕症发病率的30%。生殖系统炎症或盆腹腔手术等可能引起炎症和输卵管阻塞。
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    2、卵巢因素

    卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、卵巢多囊样改变、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。其中多囊卵巢综合征约占不孕症发病率的20%。多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌紊乱性疾病,其典型临床表现有:月经稀发、继发性闭经、不孕、多毛、肥胖等。

    3、子宫因素

    先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女性的生育能力。子宫后位或严重后屈,子宫内膜炎症,宫腔粘连,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连,宫颈炎症、宫颈黏液中存在抗精子抗体等都是造成不孕的原因。

    其中子宫内膜异位症约占不孕症发病率的15%。子宫内膜异位症以进行性痛经、不孕、月经过多和性交痛为主要临床表现。

    4、内分泌因素
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    当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,于是表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是不孕症的可能原因。另外,甲状腺机能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。内分泌性不孕约占不孕症发病率的10%。

    5、阴道因素

    阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会。

    6、先天性因素

    严重的先天性生殖系统发育不全,这类病人常伴有原发性闭经、性染色体异常,例如特纳综合征、真假两性畸形、染色体异常造成的习惯性流产等。

    7、全身性因素
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    营养障碍、代谢性疾病、慢性消耗性疾病、单纯性肥胖等。服用生棉籽油、有毒化学试剂、放射线照射、微波等物理因素。

    8、精神神经因素

    植物性神经系统功能失调、精神病、环境性闭经、神经性厌食、假孕等。

    9、其他免疫性不孕

    血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎)。

    从以上我们可以得知输卵管的原因是女性中引起不孕的主要原因,而输卵管的原因又以输卵管不通为主,不通常是因输卵管感染,人工流产后、分娩后、手术后的感染,泌尿系统感染,月经期过性生活,子宫内膜异位症,严重的阑尾炎等都可能波及输卵管而使其阻塞、粘连、积水而致输卵管不通。此外,先天性畸形、输卵管发育不良、扭曲、功能障碍及息肉等,都可引起输卵管不通。阻塞的输卵管可以通过通液、显微外科整形手术获得再通,也可采用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。因此,女性若发现自己迟迟未能如愿地怀上宝宝,首先不要有心理压力,应该积极到医院检查原因,让医生对症施治,争取早日怀上宝宝。, 百拇医药(本刊编辑部 蔡霞)
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