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康博士信箱
http://www.100md.com 2015年2月1日 健康必读 2015年第2期
     老人有幻觉是精神疾病吗

    康博士:

    我婆婆今年62岁,有高血压病,常吃降压药。大概是两三年前,我们发现她有点精神问题。婆婆投诉院子里的小保安,说他们半夜值班听收音机吵她睡觉。到底保安听没听收音机,我们不知道,但是家里其他人肯定都没听见。

    今年我婆婆来随我们居住。刚到没两天,她就开始半夜起来楼上楼下溜达,我以为是时差的原因睡不着,所以也没在意。之后,她说夜里有动静,我告诉她是小区里的浇水系统自动工作。又过了两天,她说北京的邻居追来了,晚上在我家窗户底下说话。接下来的几天她一直说那位邻居在窗下说话。

    最近,她的情况更加严重了,不仅说半夜有动静,晚上还没睡呢就说人家放音乐吵她。其实,我们住家周边都很安静,没有任何声音。请问,我婆婆这种情况是精神疾病吗?

    南京 雨燕

    雨燕读者:

    老年期精神障碍是指老年期发生的感知、思维、情绪和行为等方面的异常,常见于脑器质性精神障碍(阿尔海默氏病、血管性痴呆等)和精神分裂症等疾病。老年期精神障碍严重影响老人的身心健康和生活质量,需要及早明确诊断,尽量早期干预,以免延误治疗。从你提供的情况看,你的婆婆存在一定的精神问题。

    你婆婆出现幻觉-妄想状态,常见于脑器质性精神障碍(阿尔海默氏病、血管性痴呆等)、精神分裂症、偏执性精神障碍、应激相关障碍等疾病。根据老人的病情特点,考虑为晚发精神分裂症的可能性比较大。治疗该病首先需要进行鉴别诊断,以对症治疗。

    阿尔海默氏病、血管性痴呆等脑器质性精神障碍是一类中枢神经系统病变引起的精神障碍。这类病人的临床表现为认知和记忆功能不断恶化 ......

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