妇科内镜手术的麻醉和监测
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中图分类号：R614
文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2008)-3-0013-02
【摘 要】本文从麻醉选择、气管插管全身麻醉的管理、非住院病人的妇科内镜手术的麻醉处理等方面论述妇科内镜手术中麻醉选择和监测的重要性。并探讨了心肺功能不全病人接受腹腔镜手术的对策及手术体位与周围神经损伤的关系,旨在指导麻醉科医师提高麻醉与监测水平，以减少围手术期并发症。
【关键词】妇科内镜手术 麻醉 监测
妇科内镜手术因其微创的优点，有关技术和适应证现已得到深化和普及，麻醉科医师不仅要为手术创造良好的条件，而且还要在提高和(或)改善麻醉与监测水平，减少围手术期并发症上下功夫。
1 麻醉选择与监测
1.1 麻醉选择 首选气管插管全身麻醉。有鉴于内镜手术需要气腹(CO2)和头低位，倘病人术中意识完全清醒，则不仅可能导致其精神紧张和体位引发的不适感，而且还因膈肌高位引发呼吸频率骤增，呼吸作功增加，血CO2分压增加，甚至发生呼吸性酸中毒，此时如果椎管内麻醉的效果不确定，则更加重了病人精神、肉体上的负担，同时给施术者带来干扰。气管内全麻则可将上述不利影响一并消除，只有在施术医师不具全麻的知识和技能时，或病人坚持要求术中保留意识时，或有全麻禁忌症时，才考虑选用局麻或椎管内麻醉 ......
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