中图分类号：R698+.1

    文献标识码： A

    文章编号： 1672-3783(2008)-3-0114-02

    【关键词】五脏辨治 阳痿

    阳痿是男子性功能障碍疾病中常见的病症,其表现为阴茎临房不举,或举而不坚,或举坚时短,以致难以交合的一组症候群。阳痿病位在宗筋，其病因机却涉及五脏六腑以及情志气血、外邪、内伤等诸多因素。医者只有临证整体辨证，对证下药方能收到较为理想的治疗效果。

    1 脾虚阳痿

    在《素问•痿论》中云：“阳明者五脏六腑之海，主润宗筋。”脾主运化，胃主受纳，为后天之本，气血生化之源，脾胃摄取输布水谷精微，化生气血，充养宗筋，饮食不节，烟酒过量，脾气健运，痰湿内生，湿阻下焦，宗筋气血不畅而成阳痿。脾志为思，思虑过度，心血暗耗，心无欲念也能成阳痿。辨治脾虚阳痿的要点为：阳痿不举，伴有食饮不节、甘肥酒癖、思虚忧伤、脾胃受损、水湿不运。证见：面色萎黄、气短乏力、食欲不振、气血虚弱、肢体沉重、体胖多痰、大便溏泻、阴部多汗、舌体胖大、边有齿痕、苔厚腻、脉滑或虚弱无力。治则宜健脾除湿、助阳振痿。用自拟健脾振痿汤治疗。主要方药为：黄芪30g，党参30g,白术20g，薏苡仁30g,仙灵脾30g，雄蚕蛾15g,茯苓20g，白豆蔻10g(后下)，肉桂6g(后下)，补骨脂10g,山萸肉10g。食伤者加山楂、麦芽；酒伤者加葛花、绿豆衣；胃腹胀满者加砂仁、莱菔子；梦遗者加莲子肉、锁阳；腹泻者加白扁豆、山药；口干欲饮者加麦冬、五味子、女贞子。水煎，分次温服。

    案例1 张某，31岁，业务员，2004年3月13日初诊。因外联业务应酬 ......