中图分类号：R657.3+2

    文献标识码： A

    文章编号： 1672-3783(2008)-7-0094-02

    【摘 要】目的 探讨CT对创伤性肝破裂的诊断价值。方法 应用螺旋CT对我院于2000～2007年收治的58例急诊患者进行检查。分析CT扫描的表现及分型。结果 首次CT扫描明确诊断53例，5例为二次CT复查后确诊。58例均经手术病理证实，CT表现与手术结果对照相符。右肝破裂34例，左肝破裂15例，9例为两侧肝叶多处裂伤。表现为肝包膜下血肿20例，肝实质内血肿18例，肝撕裂伤15例，腹腔积血37例，伴多发器官损伤5例。条状裂隙型30例。类圆形21例，6例为混合型肝破裂，条状裂隙与类圆形并存。大块粉碎型：7例，均发生于肝右叶。结论 CT扫描可发现早期肝实质损伤，检测阳性率高。术前CT诊断有十分重要的参考价值，不仅能准确诊断肝破裂，及腹腔内其它脏器损伤，而且还能对损伤程度进行分级判断，为临床诊治提供重要影像学证据。

    【关键词】肝外伤 体层摄影术 X线计算机

    近年来创伤性腹部外伤的发病呈上升趋势,肝破裂较为常见,约占腹部损伤的15%～20%。在直接或间接的暴力下，均可发生肝脏实质挫裂伤，部分病例中临床尚未出现明显症状之前CT即可显示阳性征象，且与B超相比，CT扫描有其独特的优点。肝脏又因其血运丰富，结构和功能复杂,易发生失血性休克和胆汁性腹膜炎,死亡率和并发症都很高，是腹部创伤中比较多见的急需处理的致命损伤 ......