浅谈西地兰的合理使用(2)
1.3 相关资料 意大利学者Pedone等通过比较住院男性与女性患者洋地黄相关不良反应事件后发现，女性患者对洋地黄更为敏感，其相关不良反应事件显著高于男性患者[3]。女性是尖端扭转型室性心动过速的独立危险因素[4]。房颤防治的新证据与新指南 ：指南不推荐洋地黄类药物单独用于阵发性房颤患者的心室率控制。β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(维拉帕米或地尔硫艹卓)为控制心室率的有效药物[1]。
心房颤动是临床常见的慢性或反复发作性快速心律失常之一，临床上习惯使用毛花苷C(西地兰)控制心房颤动快速心室率。但在迷走神经张力低下的情况下、运动、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋或新近发生的心房颤动、不能满意控制心室率[5] 、肥厚梗阻型心肌病或少数对毛花苷C有禁忌者受限，这时在治疗上不能迅速降低过快心室率。因而毛花苷C(西地兰)受到了一定的限制。
在控制心室率药物选择方面存在误区，广大急诊和内科医生控制心房颤动最常用的药物是洋地黄类药物(西地兰和地高辛)。实际上，洋地黄类药物主要通过兴奋迷走神经，增加房室交界区的隐匿性传导 ......
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