急性呼吸窘迫综合征的预后指标分析(3)
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本研究中60例ARDS患者中, 肺外因素占30%(18/60),未发现明确病因者占6.6%(4/60),高于未发生MODS的患者。该结果与相关文献报道一致[7]。目前认为,ARDS的本质就是炎症反应,晚期ARDS多诱发或合并MODS。罹患自身免疫性疾病、接受放疗或化疗、服用免疫抑制药物均可导致患者免疫功能低下,发生各种条件致病病原体特别是真菌、病毒及原虫等的感染。患者发生感染后,由于机体免疫功能低下,临床症状多不典型,严重感染发生率高,病情进展快,容易出现呼吸衰竭而发展为ARDS。所以,免疫功能低下与ARDS病死率相关,是影响ARDS患者预后的重要因素。
本研究对ARDS患者病死率的多因素分析发现,联合使用免疫抑制药物(≥3种)的患者病死率较低,提示联用免疫抑制剂可能是ARDS患者存活的保护因素,但相关机制还需进一步研究。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学分会•急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的诊断标准(草案)[J].中华结核和呼吸杂志, 2000, 23(4):115.
[2] 程晓明,钱桂生.急性呼吸窘迫综合征321例临床分析[J].中国危重病急救医学, 2002,14(12):713.
[3] Agarwal R, Aggarwal AN, Gupta D, et al.Etiology and outcome of pulmonary and extrapulmonary acute lung injury/ARDS in a re-spiratory ICU in North India[J].Chest, 2006,130(3):724.
[4] Brun-Buisson C, Minelli C, Bertolini G, et al•Epidemiology and out-come of acute lung injury in European intensive care units.Result from the ALIVE study[J].Intensive Care Med, 2004,30(1):51.
[5] 宋鹏,李琦,王长征,等.17例重症急性呼吸窘迫综合征临床资料回顾性分析[J].中国呼吸与危重监护杂志, 2006, 5(1):35.
[6] Cooke CR, Kahn JM, Caldwell E, et al•Predictors of hospital mor-tality in a population-based cohort of patients with acute lung injury[J].Crit Care Med, 2008,36(5):1412.
[7] Eachempati SR, Hydo LJ, Shou J, et al.Outcomes of acute respira-tory distress syndrome (ARDS) in elderly patients[J].J Trauma, 2007,63(2):344.
[8] Luecke T, Muench E, Roth H, et al.Predictors of mortality i ARDS patients referred to a tertiary care centre: a pilot study[J].Eur Anaesthesiol, 2006, 23(5):403.
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