ESKIMO法治疗肩关节脱位15例报告
【中图分类号】R684.7 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2010)03-0025-01
【摘要】目的:观察肩关节脱位采用了ESKIMO氏法复位的效果,并与传统复位方法相比较。方法:2004年6月至2008年6月对15例急性肩关节脱位采用了ESKIMO氏法整复。结果:14例一次复位成功,牵引时间一般为1-2分钟,一例失败,10例随诊1年以上,无再脱。结论:ESKIMO氏法治疗肩关节脱位疗较满意。
【关键词】肩关节脱位
2004年6月-2008年6月对15例急性肩关节脱位采用了ESKIMO氏法整复[1],疗效满意,报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料,15例中,男12例,女3例,年龄18-60岁,平均34.5岁,均为单侧脱位,其中左侧6例,右侧9例,受伤距整复时间:10分钟-4小时,其中3例合并大结骨折。
1.2 治疗方法:不用麻醉,依患者情况予止痛剂或镇静剂。术时患者侧卧于地板上,患侧向上,术者及助手分立于患者头胸部两侧,各用双手握患肢的腕及前臂向上垂直牵引,上提肩关节,保持肩外展,并使患者健侧能离地面2-3厘米即可,持续牵引数分钟,大多数即可复位,也可由另一助手在腋下稍施力推压肱骨头。
1.3 治疗结果:本组15例,14例一次复位成功,牵引时间一般1-2分钟,最长未超过5分钟,无术前用药及麻醉,患者感觉尚可。1例失败,该病例为一健壮男性42岁,右肩脱位,经过二次共约20分钟的牵引,仍没有复位,后加用杜冷丁50毫克,肌肉注射后改用KOCHER氏法才复位,10例随访1年以上,无再脱位。
2 体会
从解剖学上分析,肩关节脱位后周围组织及关节囊即闭合,EXKIMO氏法是垂直外展的重力牵引,它使得脱位后闭合的关节囊及周围组织扩张形成负压空洞,从而对肱骨头产生吸引作用,而脱位的肱骨头的外侧肌肉,肌腱等组织在牵引下又有一定的张力,挤压肱骨头复位,再加上牵引的力量所形成的轴向运动也使肱骨头复位。
急性肩关节脱位常后遗习惯性脱位,而急性脱位本身和复位均不可避免造成关节及周围组织的损伤,特别是关节盂缘的损伤,是产生习惯性脱位的重要因素。ESKIMO氏法的垂直牵引在复位时可以减轻肱骨头对关节盂及盂缘的碰撞,使肱骨头、关节盂及盂缘和周围组织的再损伤减少,故减轻了患者的痛苦,可降低习惯性脱位的发生率。
我们体会到ESKIMO氏法较之传统的HIPPOCPATES氏法及KOCHER氏法等,是有损伤简单,患者痛苦少,对设备及场地无特殊要求等优点,且成功率较高,未发现不良反应,作者认为ESKIMO氏法可以作为整复急性肩关节脱位的首选方法。
参考文献
[1] sven Refslund,pooulsten,Eskimo technigut For reducing shoulder dislocations j Tranma,1988,28(9)1382
[2] 郭世绂.临床骨科解剖学.第一版.天津:天津科学技术出版社,1988,399
作者单位:111000 辽宁省辽阳市中心医院, http://www.100md.com(庞志宏)
【摘要】目的:观察肩关节脱位采用了ESKIMO氏法复位的效果,并与传统复位方法相比较。方法:2004年6月至2008年6月对15例急性肩关节脱位采用了ESKIMO氏法整复。结果:14例一次复位成功,牵引时间一般为1-2分钟,一例失败,10例随诊1年以上,无再脱。结论:ESKIMO氏法治疗肩关节脱位疗较满意。
【关键词】肩关节脱位
2004年6月-2008年6月对15例急性肩关节脱位采用了ESKIMO氏法整复[1],疗效满意,报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料,15例中,男12例,女3例,年龄18-60岁,平均34.5岁,均为单侧脱位,其中左侧6例,右侧9例,受伤距整复时间:10分钟-4小时,其中3例合并大结骨折。
1.2 治疗方法:不用麻醉,依患者情况予止痛剂或镇静剂。术时患者侧卧于地板上,患侧向上,术者及助手分立于患者头胸部两侧,各用双手握患肢的腕及前臂向上垂直牵引,上提肩关节,保持肩外展,并使患者健侧能离地面2-3厘米即可,持续牵引数分钟,大多数即可复位,也可由另一助手在腋下稍施力推压肱骨头。
1.3 治疗结果:本组15例,14例一次复位成功,牵引时间一般1-2分钟,最长未超过5分钟,无术前用药及麻醉,患者感觉尚可。1例失败,该病例为一健壮男性42岁,右肩脱位,经过二次共约20分钟的牵引,仍没有复位,后加用杜冷丁50毫克,肌肉注射后改用KOCHER氏法才复位,10例随访1年以上,无再脱位。
2 体会
从解剖学上分析,肩关节脱位后周围组织及关节囊即闭合,EXKIMO氏法是垂直外展的重力牵引,它使得脱位后闭合的关节囊及周围组织扩张形成负压空洞,从而对肱骨头产生吸引作用,而脱位的肱骨头的外侧肌肉,肌腱等组织在牵引下又有一定的张力,挤压肱骨头复位,再加上牵引的力量所形成的轴向运动也使肱骨头复位。
急性肩关节脱位常后遗习惯性脱位,而急性脱位本身和复位均不可避免造成关节及周围组织的损伤,特别是关节盂缘的损伤,是产生习惯性脱位的重要因素。ESKIMO氏法的垂直牵引在复位时可以减轻肱骨头对关节盂及盂缘的碰撞,使肱骨头、关节盂及盂缘和周围组织的再损伤减少,故减轻了患者的痛苦,可降低习惯性脱位的发生率。
我们体会到ESKIMO氏法较之传统的HIPPOCPATES氏法及KOCHER氏法等,是有损伤简单,患者痛苦少,对设备及场地无特殊要求等优点,且成功率较高,未发现不良反应,作者认为ESKIMO氏法可以作为整复急性肩关节脱位的首选方法。
参考文献
[1] sven Refslund,pooulsten,Eskimo technigut For reducing shoulder dislocations j Tranma,1988,28(9)1382
[2] 郭世绂.临床骨科解剖学.第一版.天津:天津科学技术出版社,1988,399
作者单位:111000 辽宁省辽阳市中心医院, http://www.100md.com(庞志宏)
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