三联用药治疗慢性前列腺炎70例分析
【中图分类号】R983 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)04-0033-01
2002年9月至2009年12月,我们采用口服盐酸特拉唑嗪+消炎痛+抗感染药三联用药治疗70例慢性前列腺炎(CP),疗效满意。报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料:本组病例70例,门诊病人随机选择,年龄22～48岁,平均27.5岁。病程4个月至7年不等,其中42例有淋球菌性尿道炎病史,所有患者均经多种抗菌药治疗。诊断标准:症状表现为会阴部、耻骨上、腰骶部及腹股沟区隐痛,排尿不畅,尿频、尿急、尿道酸痒及刺痛。其中52例伴有不定程度的失眠多梦、睡眠不佳及精神紧张。42例伴有不定程度的阳痿早泄。NIH-CPSI[1]评分16～40分,平均29分。全部病例均经直肠指检前列腺有触痛,尿常规WBC<10/HP,前列腺液检查(EPS)WBC>10/HP,细菌培养(二杯法)及药敏实验检查,16例找到致病菌。所有病人均符合慢性前列腺炎诊断标准。
, 百拇医药
1.2 治疗方法:
全部病例均口服盐酸特拉唑嗪2mg,每日2次,头痛头晕不能耐受者改为每晚一次;消炎痛片25mg,每日3次;根据细菌培养及药敏实验检查选用敏感抗菌素,细菌培养结果阴性的口服左氧氟沙星片0.2,每日2次或罗红霉素胶囊0.15,每日2次。连服四周为一疗程。
1.3 疗效判定
1.3.1 治愈:临床症状消失,NIH-CPSI减少100%,直肠指检前列腺触痛消失,连续二次EPS中WBC<5/HP,细菌培养阴性。
1.3.2 好转:临床症状明显改善,NIH-CPSI减少50%以上,直肠指检前列腺触痛,连续二次EPS中WBC<10/HP,细菌培养阴性。
1.3.3 无效:临床症状无改善,NIH-CPSI及EPS中WBC无改善或加重。
, 百拇医药
2 结果
本组70例患者经一疗程服药后,治愈24例(34.3%),好转40例(57.1%),无效6例(8.6%)。未愈46例服用第二疗程后,治愈25例(54.3%),好转17例(37.0%),无效4例(8.7%)。总有效率=治愈率+好转率,为92.3%(66/70)。
3 讨论
CP为好发于成年人的常见病,发病率约10%。CP病因不明,经尿道逆行感染和前列腺内尿液返流所造成的化学刺激性炎症为其病因中的主要因素[2]。
尿道感染后破坏了尿道正常排尿机制,出现膀胱颈部和前列腺部尿道张力升高,导致前列腺和射精管内的尿液返流,以及后尿道神经肌肉功能障碍,造成的“化学性前列腺炎”、精囊炎、输精管炎,甚至附睾炎。并出现会阴部及全身紧张性肌痛。
盐酸特拉唑嗪作为一种选择性α1受体阻滞剂,能使紧张的膀胱颈部和前列腺平滑肌松弛,增加尿流率,促进膀胱排空,减少或消除前列腺和射精管内的尿液返流,缓解功能性尿道梗阻。[3]消炎痛作为人工合成的吲哚衍生物,具有最强的PG合成酶抑制作用,抗炎效果显著。[4]小剂量消炎痛与盐酸特拉唑嗪合用,缓解其以会阴、盆底为主要部位的紧张性肌痛效果明显,并且胃肠道反应轻微。结合口服四周以上抗生素,使感染部位有足够的药物浓度,消除前列腺局部感染灶。患者前列腺炎症状改善明显,有效率高,是治疗CP安全、有效的方法。取得了较好的疗效。本方法简单易行、无创、副作用小,未发生明显并发症。
, 百拇医药
参考文献
[1] 戴继灿.介绍美国国立卫生院慢性前列腺炎症状积分指数.中华男科学杂志,2000,14:62-62
[2] De la Rosette J J M C H,Karthaus H F M,van Kerrebroech P E V A,et al.research in prostatitis syndromes: the use of alfuzosin (a newα1-receptorblocking agent) in patient mainly presentingmicturition complaints of an irritative nature and confirmed urodynamic abnormalities.Eur Urol, 1992, 22:222-227
[3] Michelle I W,Donna Mc Tavish.Tamsulosin: A review of its pharmacological properties and therapeutic potential in the management of symptomatic benign prostatic hyperplasia.Drugs, 1996, 52:883-898
[4] 金有豫.药理学.第3版.北京:人民卫生出版社,2001.152-152
作者单位:410600 湖南宁乡县人民医院泌尿外科1
410600 湖南宁乡第六人民医院2, http://www.100md.com(吴学良 喻胜桃)
2002年9月至2009年12月,我们采用口服盐酸特拉唑嗪+消炎痛+抗感染药三联用药治疗70例慢性前列腺炎(CP),疗效满意。报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料:本组病例70例,门诊病人随机选择,年龄22～48岁,平均27.5岁。病程4个月至7年不等,其中42例有淋球菌性尿道炎病史,所有患者均经多种抗菌药治疗。诊断标准:症状表现为会阴部、耻骨上、腰骶部及腹股沟区隐痛,排尿不畅,尿频、尿急、尿道酸痒及刺痛。其中52例伴有不定程度的失眠多梦、睡眠不佳及精神紧张。42例伴有不定程度的阳痿早泄。NIH-CPSI[1]评分16～40分,平均29分。全部病例均经直肠指检前列腺有触痛,尿常规WBC<10/HP,前列腺液检查(EPS)WBC>10/HP,细菌培养(二杯法)及药敏实验检查,16例找到致病菌。所有病人均符合慢性前列腺炎诊断标准。
, 百拇医药
1.2 治疗方法:
全部病例均口服盐酸特拉唑嗪2mg,每日2次,头痛头晕不能耐受者改为每晚一次;消炎痛片25mg,每日3次;根据细菌培养及药敏实验检查选用敏感抗菌素,细菌培养结果阴性的口服左氧氟沙星片0.2,每日2次或罗红霉素胶囊0.15,每日2次。连服四周为一疗程。
1.3 疗效判定
1.3.1 治愈:临床症状消失,NIH-CPSI减少100%,直肠指检前列腺触痛消失,连续二次EPS中WBC<5/HP,细菌培养阴性。
1.3.2 好转:临床症状明显改善,NIH-CPSI减少50%以上,直肠指检前列腺触痛,连续二次EPS中WBC<10/HP,细菌培养阴性。
1.3.3 无效:临床症状无改善,NIH-CPSI及EPS中WBC无改善或加重。
, 百拇医药
2 结果
本组70例患者经一疗程服药后,治愈24例(34.3%),好转40例(57.1%),无效6例(8.6%)。未愈46例服用第二疗程后,治愈25例(54.3%),好转17例(37.0%),无效4例(8.7%)。总有效率=治愈率+好转率,为92.3%(66/70)。
3 讨论
CP为好发于成年人的常见病,发病率约10%。CP病因不明,经尿道逆行感染和前列腺内尿液返流所造成的化学刺激性炎症为其病因中的主要因素[2]。
尿道感染后破坏了尿道正常排尿机制,出现膀胱颈部和前列腺部尿道张力升高,导致前列腺和射精管内的尿液返流,以及后尿道神经肌肉功能障碍,造成的“化学性前列腺炎”、精囊炎、输精管炎,甚至附睾炎。并出现会阴部及全身紧张性肌痛。
盐酸特拉唑嗪作为一种选择性α1受体阻滞剂,能使紧张的膀胱颈部和前列腺平滑肌松弛,增加尿流率,促进膀胱排空,减少或消除前列腺和射精管内的尿液返流,缓解功能性尿道梗阻。[3]消炎痛作为人工合成的吲哚衍生物,具有最强的PG合成酶抑制作用,抗炎效果显著。[4]小剂量消炎痛与盐酸特拉唑嗪合用,缓解其以会阴、盆底为主要部位的紧张性肌痛效果明显,并且胃肠道反应轻微。结合口服四周以上抗生素,使感染部位有足够的药物浓度,消除前列腺局部感染灶。患者前列腺炎症状改善明显,有效率高,是治疗CP安全、有效的方法。取得了较好的疗效。本方法简单易行、无创、副作用小,未发生明显并发症。
, 百拇医药
参考文献
[1] 戴继灿.介绍美国国立卫生院慢性前列腺炎症状积分指数.中华男科学杂志,2000,14:62-62
[2] De la Rosette J J M C H,Karthaus H F M,van Kerrebroech P E V A,et al.research in prostatitis syndromes: the use of alfuzosin (a newα1-receptorblocking agent) in patient mainly presentingmicturition complaints of an irritative nature and confirmed urodynamic abnormalities.Eur Urol, 1992, 22:222-227
[3] Michelle I W,Donna Mc Tavish.Tamsulosin: A review of its pharmacological properties and therapeutic potential in the management of symptomatic benign prostatic hyperplasia.Drugs, 1996, 52:883-898
[4] 金有豫.药理学.第3版.北京:人民卫生出版社,2001.152-152
作者单位:410600 湖南宁乡县人民医院泌尿外科1
410600 湖南宁乡第六人民医院2, http://www.100md.com(吴学良 喻胜桃)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 泌尿外科 > 前列腺 > 慢性前列腺炎