拨揉理筋法治疗项背肌筋膜炎140临床观察
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)06-0011-02
【摘要】应用拨揉理筋法治疗项背肌筋膜炎140例,显效120例占86%;总有效130例,占93%。手法分为:(1)拨揉解痉。(2)粘连剥离。(3)牵伸理筋。本法治疗时能解除肌肉痉挛,改善循环,促进筋膜修复。本法具有安全、简便、易行的特点。
【关键词】肌筋膜炎;拨揉理筋
项背肌筋膜炎属于推拿科常见病症,临床症状主要表现为局部酸胀、僵硬、麻痛、运动受限等症状,通常药物和理疗效果不很满意。近年来,我以该手法治疗本病140例,取得较好疗效,报告如下:
1 临床资料
本组共140例,其中男96例、女44例;年龄最大65岁,最小21岁;病程最长10年,最短7天;临床表现主要为局部酸胀、麻痛、僵硬及部分肩背活动受限;65例可触及条索状物,x线及其他常规检查多无异常。
2 治疗方法
(1)拨揉解痉:患者俯卧位,先用掌揉、指揉、拿揉、滚按等手法,松解颈、肩、背部的软组织,以消除局部肌紧张及痉挛,反复数次,时间5~10min。
(2)粘连剥离:在患处寻找痛点或条索状物,用拇指在条索状物与肌纤维垂直方向施于弹拨手法10~20次以剥离粘连,疏通经络。
(3)牵伸理筋:上述手法结束后,术者立于患者背侧施于扳肩式后伸牵拉法,同时一手掌根按压痛点及条索状物,连续十次。最后再顺肌纤维方向推按、理顺十次。
以上手法每日一次,十次为一疗程,治疗过程中可隔日加拔火罐。
3 疗效标准
显效:酸胀、麻痛、僵硬症状消失,并持续3个月以上。
有效:酸胀、麻痛、僵硬症状明显减轻,患者有轻微不适感。
无效:治疗前后症状无改善。
4 治疗结果
本组140例,显效120例,占86%;有效10例,占7%;无效10例,占7%;总有效93%。一般1-2疗程可显效。
5 讨论
本病多由肌筋膜炎性病变引起,患者多有受凉、受湿或劳累病史。有炎性变的肌筋膜,在其间的感觉神经将受到炎症环境中致痛物质的刺激及炎性水肿组织的压迫而导致疼痛[1],疼痛带来的反射性肌痉挛可引起局部缺血,更加导致炎性变的加剧。肌筋膜炎其病因病理与寒湿之邪关系密切[2],祖国医学认为,寒凝湿滞影响气血运行,日久导致气滞血瘀,脉络痹阻,不通则痛。
手法推拿通过舒经通络、驱湿散寒而起到较好疗效。同时手法治疗时局部产生的挤压、按揉、牵拉等作用能改善血液循环,减轻致痛物质所产生的疼痛反应从而缓解肌痉挛、水肿,并可改善肌营养而使病情好转。因此,在临床中只要诊断明确,熟练应用手法,便会取得理想的治疗效果。
参考文献
[1] 邵宣.《实用颈腰背痛学》第一版.人民军医出版社,1992年,317页
[2] 邝贺龄.《内科疾病鉴别诊断学》.第二版. 人民卫生出版社,1985年,724页, http://www.100md.com(杜 涛)
【摘要】应用拨揉理筋法治疗项背肌筋膜炎140例,显效120例占86%;总有效130例,占93%。手法分为:(1)拨揉解痉。(2)粘连剥离。(3)牵伸理筋。本法治疗时能解除肌肉痉挛,改善循环,促进筋膜修复。本法具有安全、简便、易行的特点。
【关键词】肌筋膜炎;拨揉理筋
项背肌筋膜炎属于推拿科常见病症,临床症状主要表现为局部酸胀、僵硬、麻痛、运动受限等症状,通常药物和理疗效果不很满意。近年来,我以该手法治疗本病140例,取得较好疗效,报告如下:
1 临床资料
本组共140例,其中男96例、女44例;年龄最大65岁,最小21岁;病程最长10年,最短7天;临床表现主要为局部酸胀、麻痛、僵硬及部分肩背活动受限;65例可触及条索状物,x线及其他常规检查多无异常。
2 治疗方法
(1)拨揉解痉:患者俯卧位,先用掌揉、指揉、拿揉、滚按等手法,松解颈、肩、背部的软组织,以消除局部肌紧张及痉挛,反复数次,时间5~10min。
(2)粘连剥离:在患处寻找痛点或条索状物,用拇指在条索状物与肌纤维垂直方向施于弹拨手法10~20次以剥离粘连,疏通经络。
(3)牵伸理筋:上述手法结束后,术者立于患者背侧施于扳肩式后伸牵拉法,同时一手掌根按压痛点及条索状物,连续十次。最后再顺肌纤维方向推按、理顺十次。
以上手法每日一次,十次为一疗程,治疗过程中可隔日加拔火罐。
3 疗效标准
显效:酸胀、麻痛、僵硬症状消失,并持续3个月以上。
有效:酸胀、麻痛、僵硬症状明显减轻,患者有轻微不适感。
无效:治疗前后症状无改善。
4 治疗结果
本组140例,显效120例,占86%;有效10例,占7%;无效10例,占7%;总有效93%。一般1-2疗程可显效。
5 讨论
本病多由肌筋膜炎性病变引起,患者多有受凉、受湿或劳累病史。有炎性变的肌筋膜,在其间的感觉神经将受到炎症环境中致痛物质的刺激及炎性水肿组织的压迫而导致疼痛[1],疼痛带来的反射性肌痉挛可引起局部缺血,更加导致炎性变的加剧。肌筋膜炎其病因病理与寒湿之邪关系密切[2],祖国医学认为,寒凝湿滞影响气血运行,日久导致气滞血瘀,脉络痹阻,不通则痛。
手法推拿通过舒经通络、驱湿散寒而起到较好疗效。同时手法治疗时局部产生的挤压、按揉、牵拉等作用能改善血液循环,减轻致痛物质所产生的疼痛反应从而缓解肌痉挛、水肿,并可改善肌营养而使病情好转。因此,在临床中只要诊断明确,熟练应用手法,便会取得理想的治疗效果。
参考文献
[1] 邵宣.《实用颈腰背痛学》第一版.人民军医出版社,1992年,317页
[2] 邝贺龄.《内科疾病鉴别诊断学》.第二版. 人民卫生出版社,1985年,724页, http://www.100md.com(杜 涛)