ATP生物荧光法快速监测血液透析系统的消毒管理效果
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【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0130-02
【摘要】目的:快速监测血液透析系统的消毒管理效果。方法:先富集待检样本中的细菌,采用ATP生物荧光法监测标样和血液透析用的样液如A液、B液(分现配B液和过夜B液)、透析用水、透析液,并与平板计数对比。结果:标样的菌落总数与生物发光值成极显著的相关性。样液A液和透析用水的发光值(RLU)和平板计数(cfu/ml)均为0;现配B液和透析液的平板计数有菌落形成,ATP生物荧光法能检测到相应的发光值,过夜B液的平板计数为2135(cfu/ml),相应的ATP生物荧光法检测的发光值为8451(RLU)。结论:ATP生物荧光法能够快速监测血液透析系统的消毒管理效果。
【关键词】血液透析;
血液透析是一个极其复杂的非生理过程,血透系统包括透析机、透析器、透析液和水处理及其他辅助装置,每一个环节都是医院感染的高危因素。血液透析患者由于免疫功能低下,易引起局部和全身感染[1],是医院感染的高危人群。因此,血液透析系统必须严格消毒和监测[2]。目前采用细菌采样和培养法监测,不仅出结果慢,需要较高的专业知识和操作技术,还非常耗时费力。为提高细菌学检验速度,我们采用生物荧光法对血液透析系统进行了实际检测,结果证明可以快速检测出透析液含菌量。
1 方法
1.1 消毒处理方法
1.1.1 透析液配制容器消毒 配制容器每日清洗并用含有效氯1000mg/L消毒液消毒,密闭干燥保存备用, 严格无菌操作。
1.1.2 水处理装置消毒 定期检修反渗透装置,碳罐每周自动冲洗1次。透析用水管路系统用高级PVC材料。用4%福尔马林消毒PVC管道和储水箱2h,1次/月,消毒后用反渗水反复冲洗干净,检测无甲醛后方能使用。及时更换软水滤过器。
1.2 透析液污染监测
1.2.1 采样对象:利用自来水作为透析用水水源,经过反渗透装置产生反渗水;透析液是由浓缩液(A液和B液)与透析用水按一定的比例混合制成。A液主要是含各种电解质的高渗液,不含缓冲剂;B液主要是碳酸氢钠溶液(B液现用现配,减少存放时间)。采样对象为A液、B液(分现配B液和过夜B液)、透析用水、透析液。然后对采集的样液进行细菌总数检验。
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