外周静脉置入中心静脉导管在奥沙利铂神经毒副反应中的临床观察与护理(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3.3 毒副作用护理:奥沙利铂最常见的急性副作用是外周神经病变,其特点是手足或口周感觉异常,遇冷加重。因此需反复告知患者及家属在用药期间禁用冷饮及冷食,以防出现咽喉麻木甚至喉头痉挛。对主诉肢端麻木较重、感觉迟钝者,可采用热毛巾外敷,按摩局部以减轻不适,遵医嘱应用营养神经药物弥可保或维生素B12和维生素B1,以改善其症状。用药期间加强巡视,及时发现病情变化。若发现药液外渗,应立即用相当于皮肤温度的50%硫酸镁湿敷或金黄散外敷,或用1%利多卡因加地塞米松局部封闭,以减轻静脉炎及皮肤坏死的发生率。化疗前给予恩丹西酮、胃复安等药物,以减轻胃肠道反应。患者恶心、呕吐时,注意加强口腔护理,指导患者化疗期间进食清淡、易消化、维生素丰富的食物。分散患者的注意力,使患者情绪稳定,以减轻症状。
3.4 PICC护理:PICC穿刺后第一个24 h更换一次无菌透明贴膜,以后每周换药1～2次或发现贴膜被污染、潮湿、脱落或危及导管时更换。操作时应注意沿导管方向向上揭去敷料,以免将导管拔出。置管一周内热敷该侧上臂、腋窝,2Omin/次,3～4次/d,24h后嘱患者做攥拳运动,以预防静脉炎等并发症发生。每周更换接头一次。用大于10ml的注射器冲管。拔管时轻缓地将导管拔出,注意不要用力过度,拔管后24h内要用无菌敷料覆盖伤口,以免发生拔管后静脉炎。
4 讨论
奥沙利铂为较广谱的抗肿瘤药物,有种属特异的心脏毒性[2] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。