C臂下拉力螺钉治疗桡骨远端骨折并脱位(Barton骨折)
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【中图分类号】R658.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0075-01
【摘要】目的:探讨C臂下拉力螺钉治疗桡骨远端骨折并脱位(Barton骨折)的疗效。方法:采用c臂下拉力螺钉治疗桡骨远端骨折并腕关节脱位11例。结果:患者均无感染及神经肌腱损伤,骨折无再移位,腕关节无再脱位等并发症。经过3月随诊优10例,良1例。结论:C臂下拉力螺钉治疗Barton骨折是较满意方法,手术时间短,术后无再移位,外固定时间短,第二次手术方便。
【关键词】C臂;拉力螺钉;桡骨远端;骨折并脱位
桡骨远端背侧/掌侧关节边缘骨折,伴有腕关节向背侧/掌侧脱位或半脱位者,称背侧/掌侧巴尔顿(Barton)骨折。Barton骨折脱位为关节内骨折,对复位要求很高。目前主要治疗方法包括:手法复位石膏外固定[1]和开放复位T型或L型钢板内固定术[2,3]。自2006年1月-2008年7月笔者C臂下拉力螺钉治疗Barton骨折11例,取得满意效果,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:本组11例男8例女3例,年龄18-55岁,平均37岁,均为新鲜骨折。其中掌侧骨折8例,背侧骨折3例。
1.2 手术方法:患者取仰卧位,伤肢置于清创车上,臂丛或局麻后,以lister结节为起点向近端作约1.0cm纵行切口,逐层至桡骨远端,掌侧Barton骨折需掌屈牵引复位,背侧Barton骨折需背伸牵引复位,在C臂透视下,对位对线良好后,一助手用两手捏住桡骨远端并维持骨折位置,以2.0mm钻头从lister结节近端2mm处在c臂下钻入掌侧,刚好穿透对侧皮质并攻丝、拧入适当拉力螺钉(直径4 ......
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