【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)06-0007-01

    【摘要】目的:探讨急性巨大硬膜外血肿的救治方法的有效性。方法:对39例急性巨大硬膜外血肿病人,立即局麻下于血肿中央部位钻孔清除部分血肿,清除血肿量为50~70ml,平均60.5ml。减压后,即刻在全麻插管下清除剩余血肿并止血。结果:按G0S评定:良好18例,中残14例,重残7例,无死亡。结论:对急性巨大硬膜外血肿病人首先局麻下钻孔清除部分血肿减压后再骨窗开颅清除剩余血肿能有效减轻继发性脑损害,降低致残率、致死率。

    【关键词】巨大硬膜外血肿;钻孔;减压

    硬膜外血肿是常见的颅脑损伤。我院自2005年6月-2009年12月,共收治39例急性巨大硬膜外血肿病人,均是伤后4h内头颅CT示硬膜外血肿量大于100mL。由于抢救及时,39例病人均存活。现报告如下:

    1 资料和方法

    1.1 一般资料:本组39例患者。男性27例,女性12例,年龄10-67岁,平均年龄42.5岁。受伤机制:车祸伤23例,高坠伤9例,跌伤5例,打击伤2例。其中减速性损伤26例,加速性损伤8例,复合机制伤5例。头部着力部位:多处着力17例,一侧枕部4例,一侧额部7例,一侧颞顶部11例 ......