【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0013-01

    作者简介:孙旭晖,女,浙江富阳人,本科,医师。

    【摘要】目的:探讨中心静脉导管留置引流术在心包积液诊治中的疗效、安全性及临床应用。方法:患者取平卧位或半卧位,按Seldinger方法,在心尖或剑突下穿刺留置中心静脉导管引流及局部治疗。结果:40例心包积液病人均穿刺置管成功,未出现并发症,置管引流1～2h后症状明显缓解,留置导管2～3d,心功能明显改善,心率下降显著,血压变化无明显差异。对于结核性或肿瘤性心包积液由导管向心包腔内注入药物,效果良好,无严重的并发症发生全部安全有效,得到有效救治。可长期保留(5～30天)。结论:经皮心包积液置管引流法简单、安全、有效,便于临床应用。

    【关键词】心包积液;中心静脉导管;心包穿刺;置管

    大量心包积液,心脏受压,影响心脏扩张,导致心脏舒张期充盈压升高,腔静脉回流入右心的血量减少,使心搏量急剧下降,以致心包压塞而死亡。心包穿刺是一项有危险的操作技术,其致命性并发症可高达10%~20%,病人极易因恶性心律失常、冠状动脉损伤、心包填塞等而死亡,或导致气胸等严重并发症[1] ......