脓毒症致心肌损害的临床分析
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【中图分类号】R285.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0028-02
作者简介:陈琪(1982.7-),女,浙江富阳人,本科,住院医师,研究方向:临床医学,从事的工作:临床。
【摘要】目的:观察脓毒症患者血清心肌酶谱变化与病情及预后影响。方法:分析32例脓毒症按APACHE Ⅱ评分分3组,<10分为轻度组10例,11～20分为中度组13例,>20分为重度组30例,与健康体检者28例的血清心肌酶谱对照。结果:轻、中、重度三组脓毒症患者血清心肌酶值均有增高,除轻度组和对照组相比差异无显著性(P>0.05)外,中、重度组与对照组相比差异有非常显著性(P均<0.01),而且血清心肌酶值增高随病情严重程度变化,APACHE Ⅱ评分分值越高心肌酶值越高,呈正相关,三组间相比差异有非常显著性(P均<0.01),死亡组血清心肌酶值明显较存活组高,两组相比差异有非常显著性(P<0.01)。结论:脓毒症患者血清心肌酶的变化和病情的轻重程度呈正相关,病情越重,心肌酶升高幅度越大,死亡率越高,脓毒症患者血清心肌酶明显增高是病情危重的信号。
【关键词】脓毒症;心肌损害;分析
脓毒症(sepsis)是感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),严重者可引起感染性休克,甚至多器官功能障碍综合征(MODS),是临床常见的危重病。而严重脓毒症(severe sepsis,SS)的病死率高达30%-50%[1,2],其治疗花费更是高昂。据报道,在美国,每年严重脓毒症的发病人数为75.1万例(相当于0.3%),每例严重脓毒症的花费高达2.21万美元,仅美国每年花费就达167亿美元之多[3]。因而,对脓毒症的研究一直是危重病学界的热点。脓毒症引起的感染性休克、多器官功能障碍综合征是该病的主要死亡原因[4],心脏是脓毒症所致的多器官功能障碍的主要“靶器官”之一。笔者对我院ICU收治的32例脓毒症患者进行回顾性分析,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象:2008年6月至2009年12月间在富阳市人民医院重症监护室住院的脓毒症患者32例。男21例,女11例,年龄21-87岁 ......
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