手术治疗原发性颈部淋巴结结核19例
外科手术,结核,淋巴结
【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0034-02【摘要】目的:探讨原发性颈部淋巴结结核手术治疗的疗效。方法:应用区域淋巴结清扫手术技巧切除颈部淋巴结结核病灶,术后全身抗痨治疗6月。结果:19例患者切口均一期愈合,术后复诊1年未见术区复发。结论:区域淋巴结清扫手术应用于切除颈部淋巴结结核,能缩短治愈时间,降低手术并发症,减少药物用量及不良反应,预后良好。
【关键词】外科手术;颈部;结核,淋巴结
颈部淋巴结结核是常见的肺外结核,可分为原发性和继发性。近年来,原发型颈部淋巴结结核发病率逐年升高。原发型颈部淋巴结结核早期症状不典型,缺乏结核的典型表现,易误诊误治。抗结核药物的不规范应用和结核菌耐药率的升高,使淋巴结结核虽经过正规抗结核药物治疗,但病情仍持续进展,效果欠佳。我科自1999年至2008年应用区域淋巴结清扫术治疗原发性颈部结节型淋巴结核19例,效果良好。
1 临床资料及方法
本组病例共19例,年龄 2.5 -52岁,平均年龄28岁,小于35岁患者14例,大于35岁患者5例;性别:男性17例,女性2例。所有病例均以颈部包块入院求治。既往无肺结核病史。入院前均行常规抗炎治疗15天至3个月不等,无效。颈部包块位于左侧10例,右侧6例,颌下2例,颏下1例。术前均行颈部CT扫描,排除了其他头颈部病变可能;所有病例均无肺结核并排除了有其他肺外结核病变的可能;其中16例病例行肿块穿刺细胞学检查:6例考虑结核,10例考虑炎性疾病。按分型依据[1]均为结节型。术后病理均证实为淋巴结核。
1.2 手术方法及技巧
1.2.1 麻醉: 所有病例均采用气管插管全身麻醉 ......
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