全身热化疗治疗晚期大肠癌的临床观察
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【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0036-02
【摘要】目的:观察热疗配合(FOLFOX6方案)化疗和单纯(FOLFOX6)全身化疗对治疗晚期大肠癌的疗效比较。方法:选取2005-2007年我院50例未接受姑息性化疗的晚期大肠癌患者,其中试验组选25名在全身化疗时注入化疗药物(FOLFOX6方案),另25名作为对照组给予单纯FOLFOX6方案全身化疗。结果:试验组和对照组总的有效率分别为60%和32%。其中CR分别为12%和8%,PR为48%和24%。中位疾病进展时间(TTP)分别为13个月和7.7个月,中位总生存时间(OS)分别为25个月和20.5个月。1年总生存率分别为52%和41%,2年总生存率分别为40%和32%。差别有统计学意义(均P<0.05)。两组常见的不良反应为胃肠道反应、神经毒性及骨髓抑制,全身热疗引起的循环衰竭、皮肤烫伤、定向力障碍等不良反应。结论:全身热疗联合化疗在治疗晚期大肠癌方面比单纯化疗效果好,且不良反应可以耐受。
【关键词】全身热化疗;晚期大肠癌
大肠癌发生率在世界各地差距较大,主要分布于北美.西欧各国,但近30-40年随着经济的迅速发展,我国大肠癌的发生率明显升高。虽然手术治疗仍然是大肠癌治疗的主要手段,但由于30%的大肠癌患者确诊时已经无法行根治性切除,并且40%的Ⅱ.Ⅲ期大肠癌患者术后复发。因此化疗等综合治疗对于这部分患者也起到了举足轻重的作用。尤其近几年刚兴起的全身热化疗使晚期大肠癌患者的生存质量明显提高[1]。现将我院2005年-2007年50例晚期大肠癌患者平均分配为试验组和对照组,采用全身热化疗和单纯化疗。现将试验的具体过程和试验结果报告如下:
1 材料与方法
1.1 临床资料:选取2005-2007年我院肿瘤科50例未接受姑息性化疗的IV期晚期大肠癌患者。试验组25例,男性18例,女性7例,年龄35-62岁,中位年龄45岁。结肠癌10例,直肠癌15例。肝转移12例,肺转移9例,其他转移4例。对照组25例,男性19例,女性6例,年龄33-59岁,中位年龄43岁。结肠癌12例,直肠癌13例。肝转移13例,肺转移10例,其他转移2例。两组资料无显著性差异(P>0.05)。所有患者经病理学及影像学证实为晚期大肠腺癌,均可由影像学(X线,B超或CT检查)评价疗效,4周内无放射治疗史 ......
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