【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0088-01

    糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病严重的并发症之一。临床上表现为足部缺血,神经营养障碍和久治不愈的感染。病程长、反复发作,往往久治不愈,是导致糖尿病患者截肢的主要原因。随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的群体也在扩大,如何预防糖尿病足的发生保护患者肢体功能,降低截肢率,是临床护理急需解决的问题。

    1 临床资料

    我科2009年5月-2009年11月共收治糖尿病足21例,其中,男13例,女8例,年龄在55-88岁之间。其中水泡9例,溃疡11例,干性坏疽2例。通过对21例糖尿病足患者进行精心护理,治疗和健康教育,除1例截肢外,其余20例水泡溃疡基本痊愈,2例干性坏疽不同程度的好转。

    2 治疗方法

    2.1 全身治疗:控制高血糖、高血压,纠正血脂异常。患者均需采用短效胰岛素+口服降糖药物治疗。

    2.2 抗感染治疗:①因是混合感染,患者均采用光谱抗生素治疗和支持疗法;②减轻溃疡部位浮肿,卧床时抬高患肢30~40°;③创面处理:彻底用碘伏消毒皮肤,清创坏死组织,用无菌纱布盖在创面上,用33%硫酸镁100ml+庆大霉素40万u+654-2 100mg+普通胰岛素40u/1ml滴湿纱布保持创面肉芽湿润,日两次,忌加压包扎,忌用热疗器烘烤,局部使用胰岛素可加速葡萄糖的利用,抑制脂肪分解,加快修复和创面愈合 ......