小儿高热惊厥的健康教育
【中图分类号】R473.72【文献标示码】B【文章编号】1672-3783(2010)07-0246-01
高热惊厥是婴幼儿而时期常见的急症,是指婴幼儿直肠体温在38℃以上,表现为体温升高的同时,伴有全身或局部骨骼肌发生不由自主的收缩,常有意识障碍。主要是由于小儿神经系统发育不成熟,各种较弱刺激也能在大脑引起强烈兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电而致惊厥。
1 临床资料
我科2009年8月-12月共收治58例高热惊厥。发病年龄<1岁12例,1-3岁28例,3-5岁14例,5-6岁4例;男38例,女20例;其中上呼吸道感染38例,支气管炎8例,肺炎8例,肠炎4例。体温均在38-40℃.
2 健康教育方法
2.1 语言教育 采用通俗易懂的语言,根据患儿家长的文化素养﹑身心状态﹑患儿病情轻重而采取不同的交谈内容,使其处于最佳接受状态。
2.2 文字教育 我科将高热惊厥的病因﹑病情观察﹑急救措施﹑降温方法等制成健康教育处方发给家属,让其仔细阅读领会,若有疑问作具体讲解。
2.3 示范操作教育 将一些必要技术操作如体温计的方法,给家属浴等演示给家属看,让其掌握操作要点。
3 健康教育内容
3.1 惊厥的紧急处理 应保持安静,立即平卧,头转向一侧,使口鼻分泌物易于流出,保持呼吸道通畅,以免引起窒息,用纱布包裹压舌板,紧急时可用筷子或牙刷,垫在上下门齿之间,以防舌咬伤,但牙关紧闭时不要强力撬开以免损伤牙齿,经处理后送医院急救。
3.2 发热的观察 有高热惊厥史的患儿再次发热时,惊厥时的体温比首次高热惊厥时的体温要低。因此观察患儿发热时的表现尤为重要。避免发生惊厥时才发现小儿发热,家中常备体温表,并能熟练正确使用。如发现小儿精神不振,面色潮红,呼吸加快,额头发热,手足发冷等立即给予体温测量,并密切观察体温变化情况。
3.3 疾病知识教育 小儿的高热惊厥以上呼吸道感染多见,多见于6个月-3岁,可告知家属惊厥次数少,时间短一般不会对大脑造成影响。
3.4 合理的饮食起居教育 指导家属给予患儿足够的营养和水分,均衡膳食,多吃新鲜的蔬菜和水果以满足生长需要。注意休息和睡眠,多锻炼,以增强机体抗病能力。居室要通风换气,避免传染源,防止感染。
3.5 药物降温法 家中要常备退热药,掌握剂量和正确的用法,密切观察体温,有高热惊厥史的患儿在38℃时立即服退热药,服后多饮水,1小时后测量体温观察用药效果。间隔4-6小时可重复用药。降温处理后必要时送医院。切忌在小儿发热时不作任何降温而直接用衣被包裹严实后送医院,这样热散不出而导致高热惊厥。
3.3 物理降温法 常用温水擦浴,方法简便易行,且温水无刺激,不过敏,在家中就可进行,尤其对新生儿﹑婴幼儿降温更适应,水温在32-34℃,擦浴时观察患儿患儿神志﹑面色等全身情况。
4 小结
通过对58例高热惊厥患儿家属进行健康教育,满足了家属对高热惊厥知识的需求,有效地控制了高热惊厥的复发,提高小儿的生活质量,取得了较好的效益。因此预防高热惊厥的发生,做好健康教育显的尤为重要。
作者单位: 202150上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院, 百拇医药(郁红)
高热惊厥是婴幼儿而时期常见的急症,是指婴幼儿直肠体温在38℃以上,表现为体温升高的同时,伴有全身或局部骨骼肌发生不由自主的收缩,常有意识障碍。主要是由于小儿神经系统发育不成熟,各种较弱刺激也能在大脑引起强烈兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电而致惊厥。
1 临床资料
我科2009年8月-12月共收治58例高热惊厥。发病年龄<1岁12例,1-3岁28例,3-5岁14例,5-6岁4例;男38例,女20例;其中上呼吸道感染38例,支气管炎8例,肺炎8例,肠炎4例。体温均在38-40℃.
2 健康教育方法
2.1 语言教育 采用通俗易懂的语言,根据患儿家长的文化素养﹑身心状态﹑患儿病情轻重而采取不同的交谈内容,使其处于最佳接受状态。
2.2 文字教育 我科将高热惊厥的病因﹑病情观察﹑急救措施﹑降温方法等制成健康教育处方发给家属,让其仔细阅读领会,若有疑问作具体讲解。
2.3 示范操作教育 将一些必要技术操作如体温计的方法,给家属浴等演示给家属看,让其掌握操作要点。
3 健康教育内容
3.1 惊厥的紧急处理 应保持安静,立即平卧,头转向一侧,使口鼻分泌物易于流出,保持呼吸道通畅,以免引起窒息,用纱布包裹压舌板,紧急时可用筷子或牙刷,垫在上下门齿之间,以防舌咬伤,但牙关紧闭时不要强力撬开以免损伤牙齿,经处理后送医院急救。
3.2 发热的观察 有高热惊厥史的患儿再次发热时,惊厥时的体温比首次高热惊厥时的体温要低。因此观察患儿发热时的表现尤为重要。避免发生惊厥时才发现小儿发热,家中常备体温表,并能熟练正确使用。如发现小儿精神不振,面色潮红,呼吸加快,额头发热,手足发冷等立即给予体温测量,并密切观察体温变化情况。
3.3 疾病知识教育 小儿的高热惊厥以上呼吸道感染多见,多见于6个月-3岁,可告知家属惊厥次数少,时间短一般不会对大脑造成影响。
3.4 合理的饮食起居教育 指导家属给予患儿足够的营养和水分,均衡膳食,多吃新鲜的蔬菜和水果以满足生长需要。注意休息和睡眠,多锻炼,以增强机体抗病能力。居室要通风换气,避免传染源,防止感染。
3.5 药物降温法 家中要常备退热药,掌握剂量和正确的用法,密切观察体温,有高热惊厥史的患儿在38℃时立即服退热药,服后多饮水,1小时后测量体温观察用药效果。间隔4-6小时可重复用药。降温处理后必要时送医院。切忌在小儿发热时不作任何降温而直接用衣被包裹严实后送医院,这样热散不出而导致高热惊厥。
3.3 物理降温法 常用温水擦浴,方法简便易行,且温水无刺激,不过敏,在家中就可进行,尤其对新生儿﹑婴幼儿降温更适应,水温在32-34℃,擦浴时观察患儿患儿神志﹑面色等全身情况。
4 小结
通过对58例高热惊厥患儿家属进行健康教育,满足了家属对高热惊厥知识的需求,有效地控制了高热惊厥的复发,提高小儿的生活质量,取得了较好的效益。因此预防高热惊厥的发生,做好健康教育显的尤为重要。
作者单位: 202150上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院, 百拇医药(郁红)
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