急性病毒性肝炎的心理护理
【中图分类号】R511 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)11-0048-01
肝炎疾病目前在我国是常见病、多发病，对人民健康危害极大。病毒性肝炎是甲乙丙丁戊型等肝炎的病毒引起的传染病。甲、戊型肝炎病毒是经消化道传染，乙丙型肝炎病毒主要经血液传染。病程在半年内都为急性病毒肝炎。患此种传染病会给病人带来许多痛苦，还引起精神、心理障碍。病人会产生一系列的心理反应，这些心理反应又会直接影响治疗、护理及疾病的转归。为了使病人早期恢复健康，尽可能促使不转为慢性病毒性肝炎，近三十年来我们运用护理心理学的理论，指导临床护理实践，把病人生理与心理结合起来，取得良好效果，现将我们对急性病毒性肝炎的心理护理体会分述如下。
1 黄疸前期的观察与护理
起病急，消化道症状重，少数病例发热、头痛、上呼吸道症状等。患者对自己由一个健康人转为传染性疾病的病人，开始是感到突然和难以接受，随之忧心忡忡，担心自己不能治好或转为慢性肝炎，担心别人疏远自己，将来在社会上不好与同事、朋友相处、又担心亲属被传染，特别是初入院，由于生活环境的变化，使病人表现为焦虑不安、心情不佳、情绪不稳、食欲下降，甚至失眠等。针对病人这些心理状态，在接待新病人时应热情、耐心，详细介绍住院须知，医院和病区环境，并讲解消毒隔离，预防疾病交叉感染的一般医学常识，在作任何治疗及检查之前应解释清楚其目的及注意事项，消除病人的恐惧心理，化解不良情绪，取得病人合作，赢得病人的信任。与病人建立融合的人际关系，增强病人战胜疾病的信心，尽量减少病例转为慢性肝炎，在短期恢复健康。
2 黄疸期的观察与护理
在这期间病人病情好转，或转为慢性，或转为重症，在心理和精神状态上都有不同变化。第一种：病情好转者，一般精神压力、心理负担易解除。第二种：病情加重，可能转为重症肝炎者；大多数会情绪波动大，又由于疾病引起对病人身心产生的痛苦，难免会使患者在心理上产生严重的压抑，恐惧，对治疗缺乏信心，在这种情况下护士应耐心与病人交谈，沟通心理，引导病人说出知心话。再进行积极疏导，并应帮助病人面对现实，振作精神树立治疗的信心。第三种：病情加重，病程延长，转为慢性者。由于病情重，病程又长，或病情出现反复，病人受疾病折磨，除采取以上心理护理措施外，还应与病人家属及组织联系，鼓励病人增强治疗信心，在感情上体谅他们，主动关心病人，尽量满足病人的合理要求。
以上三种情况都应根据病人病情轻重有意识、有计划地安排适合病人娱乐项目，活跃病人的文化生活。多与病人讲述病毒性肝炎治疗、护理、预防及其它卫生常识，以及如何正确对待疾病，使病人心情舒畅，情绪稳定；提高病人对治疗的信任感及对治疗的迫切性，能积极配合治疗，取得良好的疗效。
3 恢复期护理
疾病渐愈，进入恢复期，这时也有种种问题：(1)担心肝病恢复不彻底为慢性。(2)担心治疗过程中又出现反复，对药物治疗产生的依赖性，要求延长住院时间。(3)担心出院后不能胜任原来的工作。(4)担心疾病传染给亲人或同事，更怕受冷遇，失去友谊，爱情等。因此表现出退缩、焦虑和矛盾心理等负性心理表现。首先要以科学态度向病人讲明病情，给病人心理状态以支持和鼓励，使之能尽快恢复病前生活；并耐心地向病人介绍必要的疾病护理常识，如出院后如何服药和巩固疗效及定期到门诊复查等。对转为慢性肝炎的病人应给予精神上的安慰，并应做好家属工作，再次宣传一些卫生及消毒隔离常识，让家属更多地理解关怀病人，患者尽快恢复身心健康，早日返回工作岗位。
4 提高修养，努力掌握多种科学知识
最后应强调，病毒性肝炎患者的情绪对病人的归转影响很大。护理人员不仅要有牢固的专业理论知识和熟练的操作技能，还要做好患者的心理护理工作。急性期患者的护理人员可经常到患者床边关心和协助他们的生活，并进行护理、饮食方面的指导，多与患者沟通和交流，使患者保持心情舒畅。护士应该将病情逐渐好转的信息及时反馈给患者，并给患者讲解有关肝炎的保健知识，使患者感到亲切、温暖、放心。尽量使患者冷静乐观，避免产生情绪变化如消极、恐惧、孤独等心理，使患者在精神上得到安慰和鼓舞，增强战胜疾病的信心。
作者单位：756000 宁夏固原市人民医院, 百拇医药(周 莹)
肝炎疾病目前在我国是常见病、多发病，对人民健康危害极大。病毒性肝炎是甲乙丙丁戊型等肝炎的病毒引起的传染病。甲、戊型肝炎病毒是经消化道传染，乙丙型肝炎病毒主要经血液传染。病程在半年内都为急性病毒肝炎。患此种传染病会给病人带来许多痛苦，还引起精神、心理障碍。病人会产生一系列的心理反应，这些心理反应又会直接影响治疗、护理及疾病的转归。为了使病人早期恢复健康，尽可能促使不转为慢性病毒性肝炎，近三十年来我们运用护理心理学的理论，指导临床护理实践，把病人生理与心理结合起来，取得良好效果，现将我们对急性病毒性肝炎的心理护理体会分述如下。
1 黄疸前期的观察与护理
起病急，消化道症状重，少数病例发热、头痛、上呼吸道症状等。患者对自己由一个健康人转为传染性疾病的病人，开始是感到突然和难以接受，随之忧心忡忡，担心自己不能治好或转为慢性肝炎，担心别人疏远自己，将来在社会上不好与同事、朋友相处、又担心亲属被传染，特别是初入院，由于生活环境的变化，使病人表现为焦虑不安、心情不佳、情绪不稳、食欲下降，甚至失眠等。针对病人这些心理状态，在接待新病人时应热情、耐心，详细介绍住院须知，医院和病区环境，并讲解消毒隔离，预防疾病交叉感染的一般医学常识，在作任何治疗及检查之前应解释清楚其目的及注意事项，消除病人的恐惧心理，化解不良情绪，取得病人合作，赢得病人的信任。与病人建立融合的人际关系，增强病人战胜疾病的信心，尽量减少病例转为慢性肝炎，在短期恢复健康。
2 黄疸期的观察与护理
在这期间病人病情好转，或转为慢性，或转为重症，在心理和精神状态上都有不同变化。第一种：病情好转者，一般精神压力、心理负担易解除。第二种：病情加重，可能转为重症肝炎者；大多数会情绪波动大，又由于疾病引起对病人身心产生的痛苦，难免会使患者在心理上产生严重的压抑，恐惧，对治疗缺乏信心，在这种情况下护士应耐心与病人交谈，沟通心理，引导病人说出知心话。再进行积极疏导，并应帮助病人面对现实，振作精神树立治疗的信心。第三种：病情加重，病程延长，转为慢性者。由于病情重，病程又长，或病情出现反复，病人受疾病折磨，除采取以上心理护理措施外，还应与病人家属及组织联系，鼓励病人增强治疗信心，在感情上体谅他们，主动关心病人，尽量满足病人的合理要求。
以上三种情况都应根据病人病情轻重有意识、有计划地安排适合病人娱乐项目，活跃病人的文化生活。多与病人讲述病毒性肝炎治疗、护理、预防及其它卫生常识，以及如何正确对待疾病，使病人心情舒畅，情绪稳定；提高病人对治疗的信任感及对治疗的迫切性，能积极配合治疗，取得良好的疗效。
3 恢复期护理
疾病渐愈，进入恢复期，这时也有种种问题：(1)担心肝病恢复不彻底为慢性。(2)担心治疗过程中又出现反复，对药物治疗产生的依赖性，要求延长住院时间。(3)担心出院后不能胜任原来的工作。(4)担心疾病传染给亲人或同事，更怕受冷遇，失去友谊，爱情等。因此表现出退缩、焦虑和矛盾心理等负性心理表现。首先要以科学态度向病人讲明病情，给病人心理状态以支持和鼓励，使之能尽快恢复病前生活；并耐心地向病人介绍必要的疾病护理常识，如出院后如何服药和巩固疗效及定期到门诊复查等。对转为慢性肝炎的病人应给予精神上的安慰，并应做好家属工作，再次宣传一些卫生及消毒隔离常识，让家属更多地理解关怀病人，患者尽快恢复身心健康，早日返回工作岗位。
4 提高修养，努力掌握多种科学知识
最后应强调，病毒性肝炎患者的情绪对病人的归转影响很大。护理人员不仅要有牢固的专业理论知识和熟练的操作技能，还要做好患者的心理护理工作。急性期患者的护理人员可经常到患者床边关心和协助他们的生活，并进行护理、饮食方面的指导，多与患者沟通和交流，使患者保持心情舒畅。护士应该将病情逐渐好转的信息及时反馈给患者，并给患者讲解有关肝炎的保健知识，使患者感到亲切、温暖、放心。尽量使患者冷静乐观，避免产生情绪变化如消极、恐惧、孤独等心理，使患者在精神上得到安慰和鼓舞，增强战胜疾病的信心。
作者单位：756000 宁夏固原市人民医院, 百拇医药(周 莹)
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