脑梗塞病人的健康教育指导
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)11-0058-01
1 脑梗塞的病因
脑梗塞是指脑组织和血管由于血液供应缺乏而发生坏死。引起脑梗塞的病因是动脉粥样硬化(动脉粥样硬化使脑血管的管腔狭窄闭塞)亚各种原因的动脉炎。常见的伴发病是高血压，因高血压使动脉粥样硬化的发展加速、加重，因此高血压也是脑梗塞发病的病因之一。
2 脑梗塞的发生过程
脑梗塞可发于任何年龄，以脑动脉硬化为多，多数病人在睡眠、安静等血液流速缓慢、血压降低的情况下发生。发病前可有头昏、肢体麻木、短暂的失语等症状，但在数十分钟、数小时至24小时内可恢复，数天、数周或数月后可反复出现。
3 避免和减少脑梗塞复发的因素
(1)控制高血压，减慢动脉硬化的发展，按要求服药，使血压维持在正常范围内。
(2)吸烟的患者应戒烟，因为吸烟使血小板聚集增高，促进血栓形成。
(3)患有糖尿病的患者，血糖应控制在正常水平，血糖升高可加速动脉硬化，促进脑梗塞发生。
4 脑梗塞的用药目的
(1)扩张血管，改善脑组织供血，常用药物有维脑路通、血栓通、尼膜地平、西比灵等。
(2)治疗脑水肿，降低颅内压，减轻头痛，控制脑疝的形成，常用药物为20%甘露醇。
(3)扩溶剂的使用，降低血粘度，增加血流速度，改善微循环。常用的有低分子右旋糖酐、丹参等。
(4)抗凝治疗，常用的有口服阿斯匹林。阿斯匹林有抑制血小板聚集的作用，降低血小板粘附率。
5 CT、检查的目的
目的是鉴别和协助诊断病变的部位，便于制定治疗方案。准备工作同脑出血。
6 脑梗塞病人的饮食
脑梗塞病人如患大面积的梗塞，应先食用流食或半流食，病情稳定后可食用普通饮食，普通饮食中应少食动物脂肪食品，适量的食用植物脂肪食品，限制盐的摄入量，每日食盐应控制在2g以下，少吃或不吃咸莱、咸肉、酱莱等，可减少血栓形成，降低脑梗塞的发生率。在食用蔬莱时，可经常吃些蒜类的食品，如蒜苗、青蒜、洋葱、木耳、香菇等，有减少血小板聚集的功能。
7 活动与锻炼的目的
脑梗塞在急性期如有瘫痪肢体，患肢要按功能位进行护理。康复治疗，早期进行被动运动，避免出现关节挛缩、肌肉萎缩和骨质疏松。
作者单位：150070 武警黑龙江总队医院内二科(黑龙江 哈尔滨), 百拇医药(侯英宇 王 宇)
1 脑梗塞的病因
脑梗塞是指脑组织和血管由于血液供应缺乏而发生坏死。引起脑梗塞的病因是动脉粥样硬化(动脉粥样硬化使脑血管的管腔狭窄闭塞)亚各种原因的动脉炎。常见的伴发病是高血压，因高血压使动脉粥样硬化的发展加速、加重，因此高血压也是脑梗塞发病的病因之一。
2 脑梗塞的发生过程
脑梗塞可发于任何年龄，以脑动脉硬化为多，多数病人在睡眠、安静等血液流速缓慢、血压降低的情况下发生。发病前可有头昏、肢体麻木、短暂的失语等症状，但在数十分钟、数小时至24小时内可恢复，数天、数周或数月后可反复出现。
3 避免和减少脑梗塞复发的因素
(1)控制高血压，减慢动脉硬化的发展，按要求服药，使血压维持在正常范围内。
(2)吸烟的患者应戒烟，因为吸烟使血小板聚集增高，促进血栓形成。
(3)患有糖尿病的患者，血糖应控制在正常水平，血糖升高可加速动脉硬化，促进脑梗塞发生。
4 脑梗塞的用药目的
(1)扩张血管，改善脑组织供血，常用药物有维脑路通、血栓通、尼膜地平、西比灵等。
(2)治疗脑水肿，降低颅内压，减轻头痛，控制脑疝的形成，常用药物为20%甘露醇。
(3)扩溶剂的使用，降低血粘度，增加血流速度，改善微循环。常用的有低分子右旋糖酐、丹参等。
(4)抗凝治疗，常用的有口服阿斯匹林。阿斯匹林有抑制血小板聚集的作用，降低血小板粘附率。
5 CT、检查的目的
目的是鉴别和协助诊断病变的部位，便于制定治疗方案。准备工作同脑出血。
6 脑梗塞病人的饮食
脑梗塞病人如患大面积的梗塞，应先食用流食或半流食，病情稳定后可食用普通饮食，普通饮食中应少食动物脂肪食品，适量的食用植物脂肪食品，限制盐的摄入量，每日食盐应控制在2g以下，少吃或不吃咸莱、咸肉、酱莱等，可减少血栓形成，降低脑梗塞的发生率。在食用蔬莱时，可经常吃些蒜类的食品，如蒜苗、青蒜、洋葱、木耳、香菇等，有减少血小板聚集的功能。
7 活动与锻炼的目的
脑梗塞在急性期如有瘫痪肢体，患肢要按功能位进行护理。康复治疗，早期进行被动运动，避免出现关节挛缩、肌肉萎缩和骨质疏松。
作者单位：150070 武警黑龙江总队医院内二科(黑龙江 哈尔滨), 百拇医药(侯英宇 王 宇)
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