社区开展慢性病自我管理的经验探讨
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2011)02-0235-01
随着生活节奏的加快，患病的人越来越多，慢性病人更是具有普遍性、长期性的特点。它可能会使人生道路发生变化，情绪改变、生活不便、角色改变……心理学家认为：慢性病人具有改变行为、促进健康的巨大潜力。为了调动慢性病人的主观能动性，加强对疾病的管理，从而提高生活、生命质量，因此我们提倡慢性病人的自我管理。社区卫生服务站就承担着慢性病人自我管理技能的培训工作。现将我社区卫生服务中心站进行慢性病人自我管理培训后的经验总结如下。
1 注重师资力量队伍的建设
为了提高“慢性病人自我管理”培训效果，中心特请专家首先对慢性病人的责任医护人员进行专项培训，进一步提高医护人员业务水平，经考核合格后，由成绩优秀的人员作为“慢性病人自我管理”培训班的培训老师。
2 培训的方式
集体授课根据疾病类型分类，由2位经过培训的老师带领，每次30位病人参与，6个星期，每个星期一节课，每节2.5小时。6节课循序渐进，各有侧重点。强调互动方法、经验学习和提高自我效能，内容集中在解决问题的技巧，促进互动支持。要求每位慢性病人用最少两星期时间体验任何新学到的东西，制定及完成每周的行动计划。
3 培训的内容
3.1 疾病的治疗管理：如用药指导、饮食指导、运动指导(指导柔韧性活动、增强肌肉力量的运动、增强耐力或有氧活动)、并发症的防治、自我监测，定期随访等。
3.2 心里适宜：告知患者心理作用一定能帮助我们轻松处理症状!积极处理和应对疾病所带来的各种情绪，如恐惧、悲伤、挫败感等。可投入于引人入胜的活动，如看电影、园艺、阅读时能长时间分散注意力，忘记症状的存在。同时叫患者注意：需要在长时间的分散注意力活动之间进行休息，以免活动过度。积极处理和应对疾病所带来的各种情绪，如恐惧、悲伤、挫败感等。
3.3 社会适应：建立和维持在工作、家庭和朋友中的新角色。
4 动态管理
中心规定授课后由责任医护人员负责动态管理：如慢性病人的电话随访、家庭探访；询问执行情况；患者病情控制情况等。中心要求每位责任人员24小时开通手机，以便随时答复慢性病人在实施计划过程中出现的疑问、困难。慢病科每月对患者进行评估，以测评疾病的防控情况。
5 慢性病人自我管理后的效果
通过注重以科学理论为指导及系统性的培训，强化干预等。一年多来，患者的健康知识知晓率、疾病的控制率和自我管理技能大大提高，绝大多数病人意识到通过自我管理生活质量大大提高。, http://www.100md.com(张晓英)
随着生活节奏的加快，患病的人越来越多，慢性病人更是具有普遍性、长期性的特点。它可能会使人生道路发生变化，情绪改变、生活不便、角色改变……心理学家认为：慢性病人具有改变行为、促进健康的巨大潜力。为了调动慢性病人的主观能动性，加强对疾病的管理，从而提高生活、生命质量，因此我们提倡慢性病人的自我管理。社区卫生服务站就承担着慢性病人自我管理技能的培训工作。现将我社区卫生服务中心站进行慢性病人自我管理培训后的经验总结如下。
1 注重师资力量队伍的建设
为了提高“慢性病人自我管理”培训效果，中心特请专家首先对慢性病人的责任医护人员进行专项培训，进一步提高医护人员业务水平，经考核合格后，由成绩优秀的人员作为“慢性病人自我管理”培训班的培训老师。
2 培训的方式
集体授课根据疾病类型分类，由2位经过培训的老师带领，每次30位病人参与，6个星期，每个星期一节课，每节2.5小时。6节课循序渐进，各有侧重点。强调互动方法、经验学习和提高自我效能，内容集中在解决问题的技巧，促进互动支持。要求每位慢性病人用最少两星期时间体验任何新学到的东西，制定及完成每周的行动计划。
3 培训的内容
3.1 疾病的治疗管理：如用药指导、饮食指导、运动指导(指导柔韧性活动、增强肌肉力量的运动、增强耐力或有氧活动)、并发症的防治、自我监测，定期随访等。
3.2 心里适宜：告知患者心理作用一定能帮助我们轻松处理症状!积极处理和应对疾病所带来的各种情绪，如恐惧、悲伤、挫败感等。可投入于引人入胜的活动，如看电影、园艺、阅读时能长时间分散注意力，忘记症状的存在。同时叫患者注意：需要在长时间的分散注意力活动之间进行休息，以免活动过度。积极处理和应对疾病所带来的各种情绪，如恐惧、悲伤、挫败感等。
3.3 社会适应：建立和维持在工作、家庭和朋友中的新角色。
4 动态管理
中心规定授课后由责任医护人员负责动态管理：如慢性病人的电话随访、家庭探访；询问执行情况；患者病情控制情况等。中心要求每位责任人员24小时开通手机，以便随时答复慢性病人在实施计划过程中出现的疑问、困难。慢病科每月对患者进行评估，以测评疾病的防控情况。
5 慢性病人自我管理后的效果
通过注重以科学理论为指导及系统性的培训，强化干预等。一年多来，患者的健康知识知晓率、疾病的控制率和自我管理技能大大提高，绝大多数病人意识到通过自我管理生活质量大大提高。, http://www.100md.com(张晓英)
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