9例气管切开并发气管食管瘘的临床护理
带膜金属支架,管饲
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)02-0089-01【摘要】目的:探讨气管切开并发气管食管瘘的临床护理方法与效果。方法:选择因不同原因行气管切开套管置入留置过程中发生气管食管瘘的患者9例，观察护理方法与临床效果。结果:气管食管瘘的平均发生时间为46.5±18.6d；采用金属气管支架置入后的5例患者，呛咳及进食困难不再发生；另有4例留置套管并且胃管鼻饲的患者其营养状态良好，水电解质保持平衡。结论:气管切开套管置人留置时，应加强套管和球囊的护理以防气管食管瘘发生；气管食管瘘发生后，对应用带膜金属支架气管或食管置人，应掌握其专科配合和护理技术；对气管食管瘘保守治疗者，应熟练掌握管饲及其护理。
【关键词】气管切开；气管食管瘘；护理；带膜金属支架；管饲
气管切开术(traceotomy)是指切开颈段气管，放入金属气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术[1]。在喉源性呼吸困难时，由于气管内呈负压状态，气管后壁及食管前壁向气管腔内突出，气管插管常常损伤到后壁。较小的、时间不长的瘘孔，有时可自行愈合，瘘口较大或时间较长，上皮已长入瘘口者，只能手术修补，临床护理此类患者历来是临床的难题[2] ......
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