COPD合并自发性气胸开胸手术的护理体会
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【中图分类号】R561 【文献标识码】 B【文章编号】1672-3873(2011)03-0171-01
【关键词】COPD 自发性气胸 开胸 护理
COPD合并自发性气胸一般多为老年患者，常合并其他冠心病、糖尿病、消化性溃疡等疾病，术前肺功能减退明显，愈合能力差，病变部位多，漏口大等特征，单纯行胸腔闭式引流缓解率低且复发率高，开胸手术仍是主要的手术方式之一。收集2002-2006年，本科收治的COPD合并自发性气胸患者35例,进一步开胸手术患者10例，无一例复发的护理体会如下.
1 一般资料
35例中，男性28例，女性7例；年龄50-79岁，平均65.5岁。慢性支气管炎病史≤10年5例，10-20年14例，≥20年16例，COPD诊断均符合中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)2 。
由表1可见35例COPD合并自发性气胸中，单纯行胸腔闭式引流治疗后，有11例未能缓解，缓解率68.6%，且好转病例复发率很高。10例手术患者术后引流管拔除时间3-6天，平均4天，住院天数8-15天，平均11天。围手术期无一例死亡，术后1年无一例复发。因此手术仍是此类疾病获得长期缓解的根本手段。而要保证手术的成功,术前术后的护理尤为重要。
3.1术前护理
3.1.1 心理护理 护士要多与患者沟通，耐心的向患者做好解释工作并介绍有关进一步开胸手术胸腔引流的优点和成功的病例，使他们了解胸腔闭式引流术的目的和有关步骤，消除顾虑，增强其战胜疾病的信心，更好地配合治
3.1.2术前进行深呼吸锻炼，① 缩唇呼吸。经鼻吸气，吸气后稍屏气片刻再呼气 ......
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