【中图分类号】R573.2 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873(2011)03-0188-02

    上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，主要临床表现为呕血、黑便和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。临床上护士配合医生积极抢救和精心护理非常重要。现将护理体会总结如下：

    1、临床资料：

    本文对2010年期间在我院就诊的60位患者进行了上消化道大出血病人的临床观察与护理方面的调查。其中，男34例， 女26例， 年龄23~87 岁，消化性溃疡37 例， 食管静脉曲张12例，胃癌8例， 急性出血糜烂性胃肠黏膜病变3例，平均住院天数14天，其中47例治愈，10例好转，3例死亡。

    2 、病情观察

    2.1全身症状的观察 上消化道大出血病人多伴有中度或中度以上贫血， 可出现口唇、皮肤黏膜苍白， 头昏、口渴、乏力、心悸、脉搏加快， 且症状、体征随着出血量增多而加重甚至发生休克。发生休克时可出现全身大汗、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷、少尿、神志淡漠直至意识障碍。

    2.2 呕血、便血的观察 胃十二指肠出血呕出咖啡色液体、食管出血多为鲜红血液， 大便呈柏油样、血水样甚至血块状提示有大出血发生。第一次出血量大者容易发生再次出血；呕血较便血为主者，再出血的机会多。 肝硬化门脉高压者原有脾脏肿大，在出血后脾脏缩小，如不见脾脏恢复肿大，提示可能出血未止。

    2.3血压、脉搏的观察 生命体征是判断循环血容量的重要指标[2] ......