【中图分类号】R734.2 【文献标识码】 B【文章编号】1672-3873(2011)03-0026-02

    【摘要】恶性胸腔积液是晚期肿瘤常见的并发症之一。其胸水生长迅速，常因大量胸水压迫引起呼吸困难，甚至导致死亡。目前腔内药物治疗已成为治疗mpe的重要手段。本文综述了近10年来疗效明显的药物，仅供同行参考。

    【关键词】恶行胸腔积液；腔内药物治疗；现状

    恶性胸腔积液(MPE)是晚期肿瘤常见并发症之一，一般认为肿瘤阻塞壁层胸膜血管、淋巴管，或转移至纵隔淋巴结，使胸腔积液的回流吸收受阻；及肿瘤接侵犯和伴随的炎症使毛细血管的通透性增加是MPE产生的主要原因(1)。现将目前主要的药物治疗现状综述如下：

    1.硬化剂：

    1.1滑石 粉滑石粉是临床上使用最广泛，被认为最有效的胸膜固定术硬化剂，滑石粉：滑石粉系与石棉相似的一种硅酸盐，能产生浆膜炎致胸膜粘连，最后导致胸膜腔闭合。瞿玉云等(2)报道以3%无菌滑石粉经胸腔镜喷入胸膜腔治疗恶性胸腔积液5例，均获成功。

    1.2四环素：为常用的硬化剂之一。它能降低胸水的pH值，通过对胸膜的较强的化学刺激作用使胸膜粘连。吴大玮等(3)报道用四环素1.0--1.5g胸腔内注射治疗癌性胸腔积液32例，成功率66%，魏铿等(4)治疗40例，有效率达92%，中位生存期7个月，无明显毒性作用。

    2.抗癌药物

    2.1顺铂(PDD)属细胞周期非特异性药物，作用于S期、G2期的开始，切断拓扑酶结合的DNA双链，主要用于肺癌、乳腺癌、卵巢癌及恶性淋巴瘤引起的胸水 ......