肺结核病人诊断性查痰次数的探讨
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【中图分类号】R521 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873(2011)03-0028-01
【摘要】诊断前三次直接痰涂片检查98.1%的传染源可被发现：晨痰检出率为95.7%，高于即时痰86.9%，认为：连续三次痰检为适宜次数，对三次痰涂阴者而高度怀疑排菌病人，建议再连续涂片检查2次。
【关键词】结核 肺 痰 结核菌
1984年及1991年卫生部防疫司审定的《全国结核防治工作手册》规定，要求诊断性查痰常规定为二次痰直接涂片检查。随着世行贷款和全球基金结核控制项目的逐步启动，为提高肺结核病人的发现率和阳性检出率，控制传播及早期化疗提供依据，将诊断性常规查痰定为三次。本文收集部分病例就痰检次数的增加所产生实际效果进行分析。
1、方法与结果
1.1方法：对疑似肺结核病人连续进行3次直接痰涂片检查，第1份为即时痰(病后就诊时咳出的痰液)，第2份为晨痰(清晨深咳出的痰液)，第3份为夜间痰(晚间睡前咳出的痰液)。全部痰菌检查由县结核病防治所实验室承担，涂片采用世界卫生组织(WHO)，国际防痨和肺病联合会(IUAT)和《中国结核病防治手册》推荐的直接厚涂片萋——纳氏(Ziehl——Neelsen)染色法(即抗酸染色法)镜检查抗酸杆菌 ......
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