糖尿病患者膳食的营养计算
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【中图分类号】R246.4【文献标识码】 B【文章编号】1672-3873(2011)03-0029-01
【摘要】目前糖尿病已成为继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，科学的药物治疗是预防急性并发症和延缓慢性并发症进程的关键，但合理的膳食摄入，是所有糖尿病治疗的基石，是糖尿病任何阶段必不可少的措施之一，如何让患者根据自身具体情况，科学安排饮食，让其从“少吃”转为“会吃”是日益需要关注的话题。
【关键词】糖尿病；非药物治疗；营养计算；食谱分配
糖尿病是由胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起的一组以慢性血葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病[1]。糖尿病的发生与人们的饮食结构密切相关。在2010年国内发布的《中国糖尿病医学营养治疗指南》中指出：“纠正不恰当的生活方式是糖尿病最基本的治疗方法”。我国2型糖尿病患者三大营养素摄入比例不合理，维生素、矿物质、膳食纤维等摄入量与中国居民膳食营养素推荐摄入量(RNI)相比普遍偏低，因此糖尿病患者需要在营养治疗方面给予专业的指导，只有这样，药物治疗才能发挥更加正面的作用。下面依据本次指南推荐意见并结合中国居民膳食指南，从医学营养学的角度计算糖尿病初期患者各种营养素摄入，指导临床个体化饮食。
1 全面营养评价
计算标准体重和体质指数[2] 标准体重(kg)=身高(cm)-105 ,体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)2 ，根据体质指数，进行营养评价：体重过低者BMI<18.5；正常者BMI为18.5～23.9；超重或肥胖者BMI为≥24；
2 全日总能量和三餐能量供给比例
糖尿病患者每日总能量=标准体重×热能供给量[3](kcal/kg)，(50岁以上每增加一岁，减1%)，体型消瘦者在极轻体力、轻体力、中体力、重体力状态下取热能供给量分别为30kcal/kg、35kcal/kg、40kcal/kg、40～45kcal/kg；体型正常者在极轻体力、轻体力、中体力、重体力中热能供给量分别为20～25kcal/kg、30kcal/kg、35kcal/kg、40kcal/kg；体型肥胖者在极轻体力、轻体力、中体力、重体力中热能供给量分别为15 kcal/kg、20～25 kcal/kg、30 kcal/kg、35 kcal/kg；早、中、晚三餐所需能量占全日总能量比例为30%、40%、30%；
3 各种营养素推荐摄入量
蛋白质占总供能量比10%～15% ......
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