喉罩通气全麻在妇科手术中的临床应用
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【中图分类号】R459.5 【文献标识码】 B 【文章编号】1672-3873(2011)03-0263-02
【摘要】目的 探讨喉罩在妇科手术全麻中的安全性、有效性和可行性。方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ 级，择期行妇科手术的患者80例，随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组)每组各40例。人室后开放静脉，监测生命体征。观察气管插管及置入喉罩前、即刻、和苏醒拔管及拔罩时的收缩压(SBP)，舒张压(DBP)心率(HR)，脉搏血氧饱和度(SPO2)，呼气末二氧化碳分压(PETCO2)术毕拔管或拔罩时患者是否安静，有无呛咳、呕吐，喉痉挛，术后24小时随访患者观察有无咽喉疼痛。结果 B组插管及拔管即刻的SBP、DBP、HR明显高于A组置罩及拔罩即刻的SBP、DBP、HR，有显著性差异，(P〈0.05)，A组置罩及拔罩即刻的SBP、DBP、HR与置罩前比无显著性差异，(P>0.05)，两组拔管时A组安静拔除喉罩例数明显高于B组，不良反应明显少于B组(P<0.05)。结论 喉罩通气全麻能安全有效地用于妇科手术，能有效地减少应激反应，术后气道并发症少。
【关键词】喉罩通气，全身麻醉，妇科手术
随着人民生活水平的提高，人们对生命的重视，对健康的要求也越来越高，如何选择一种安全、有效、舒适、损伤小的气道管理器械已成为广大患者及临床医师的追求。传统气管内插管全麻有许多缺点，较常见的有牙齿脱落或断裂，唇、咽喉粘膜损伤出血，下颌脱臼，声音嘶哑等，易并发心血管反应，喉罩是一种新型的通气方式，具有面罩和气管插管的优势，对喉头及气管无机械刺激，放置简便，对血液动力学影响轻微等优点，临床应用范围也进一步扩大。我院喉罩通气全麻下进行妇科手术，取得满意的麻醉效果 ......
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