医院财务管理存在的问题及对策
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【中图分类号】R19 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873(2011)03-0284-02
随着社会主义经济体制的逐渐发展，医院的经济状况发生了很大的变化，而且医疗保险制度的改革对医院提出了新的要求，国家对医院的财政经济政策也在发生变化，所有这些都需要规范医院财务管理制度，进一步规范医院财务行为，提高医院财务管理水平，而目前的医院财务管理已不能适应经济发展需要，对其理论研究和实证研究的滞后，以致出现如下一些问题：
一、医院财务管理中存在的主要问题
1. 内部控制制度不严
当前药品销售市场竞争激烈，加之社会不正之风的影响，药品销售商竞相以高额“回扣”来打开药品销路，导致一些质次价高的药品流入医院，直接损害了患者的利益。
2.固定资产管理漏洞大
主要是固定资产账务处理不及时，存在着帐帐、帐卡、帐物不相符的情况。资产的购进、报废流失等处理不及时，有的资产购进时未登资产账；资产变卖、报废、投资等仅凭个人说了算，不到财务办理相应的手续，以致于资产都已处置了，财务依旧在账面上反映。
3.会计数据失真现象较为普遍
(1)帐实不符，往来款项清理不及时。如某医院账面反映存货500万元，审计核实仅为400万元。个别医院采取搞两套报表，对内对外各一套表，向外反映的虚假报表，有的往来挂账很多年，长达6—7年，已变成呆账、死帐。
(2)人为调节收支数字，有些医院为了更多的得到财政补助，想方设法压低收入，将收入转移到应付款中甚至某些收入不入帐，以备小金库用，形成了帐外帐，有的医院人为增加支出。
4.财经纪律不严，漏洞大，资金流失严重，比如业务招待费，差旅费，会议费开支过大。
5.收入反映不全面，管理不规范。对医院取得的捐赠收入、培训收入、转让无形资产收入、对外投资收益等，没有全面合理反映，造成收入管理和支出管理相分离，财务管理与资金管理相脱节。
6.财产物资管理不够严格。
二、问题的原因
造成医院财务管理混乱的原因很多，有外部环境影响的，大多是内部环境造成的，有客观因素，也有主观因素，也有少数人廉政意识较弱的局限，归纳起来有以下五点：
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