68例应用药物洗脱支架介入治疗冠心病的远期预后研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1 资料与方法：
1.1临床资料 通过住院病史查询收集广东省茂名市人民医院心内科病房2004年l1月～2008年12月收治的行PCI的冠心病患者共107例，年龄45～90岁，平均年龄(66±8.2)岁，其中68例患者通过电话、复诊及问卷等形式得到随访。查阅病史收集的基本临床资料包括临床诊断、吸烟史、原发性高血压、血脂水平、血糖水平、主要生化指标、心肌酶学指标、心律失常、NYHA心功能分级、超声心动图、临床症状和药物治疗情况等。
1.2 选择性 冠状动脉造影资料复读病例患者PCI光盘、冠状动脉病变特点、DES植入情况和复查冠脉造影结果。重点分析支架内再狭窄、冠状动脉瘤、支架贴壁不良以及支架内血栓形成的可能病因。
1.3 临床评价指标
1.3.1 PCI术后临床症状的改善情况：完全缓解、明显改善、稍有改善、无改善和恶化；
1.3.2 症状改善不明显者的后续治疗情况：再次PCI术、CABG术和药物保守治疗；
1.3.3 PCI术后药物治疗情况：药物治疗依从性和不良反应；
1.3.4 MACE发生情况：包括心源性死亡、再次心肌梗死、靶血管血运重建(TVR)；
1.3.5其他临床并发症：脑血管意外、恶性肿瘤。
2 结果
2.1冠心病疾病谱特点：68例冠心病患者中隐匿型冠心病2例，心绞痛患者36例(其中稳定型心绞痛17例，不稳定型心绞痛29例)，心肌梗死28例(其中急性ST抬高型心肌梗死13例，急性非ST抬高型心肌梗死8例，陈旧性心肌梗死7例)，缺血性心肌病型冠心病2例。
2.3 冠脉造影靶血管病变特征：68例成功接受PCI治疗的冠心病患者；单支病变42例(61.7%)，双支病变19例(27.9%)，三支病变7例(10.3%)。其中左主干病变3例(4.4%)，慢性闭塞病变7例(10.4%)，分叉病变21例(30.9%)。参照血管直径(2.65±0.73) mm，直径狭窄程度(81.4±14.1)%，病变长度(19.3±12.5)mm。
2.4 DES植入情况：68例冠心病患者在PCI术中共成功植入药物洗脱支架122枚，其中雷帕霉素洗脱支架(中国)38枚，Firebird支架(微创公司，中国)61枚，Cypher select支架(强生公司，美国)23枚。
2.5 冠状动脉造影复查结果：14例患者(37枚DES)在出院后6～36个月进行了冠状动脉造影复查，通过冠状动脉造影复查发现有4枚DES出现了支架内再狭窄，其中雷帕霉素洗脱支架(中国)2枚 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。