经食道心房调博在心动过速中的应用附352例分析(2)
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参见附件。
传统的终止阵发性室上速的方法主要通过刺激迷走神经，给予抗心率失常和升压反射药物等，目前临床上多采用心律平、异搏定等药物进行治疗，其终止心动过速的发作短期效果较好，但是，不足之处是长期服用药物会产生一定的耐药性，且无法产生永久根治的效果，无法及时有效的防止心动过速的再发。1973年Monotoyo等对采取经食道心房调搏治疗各种快速型心律失常进行了首次报道，其后国内也陆续开始尝试采取该方法诊治心动过速[3]。食道调搏是一种无创性心脏电生理检查技术，可用以对心动过速分型和进行定位诊断。如P'波处于R波群中，P'--R间期大于R--P'间期，同时R--P'间期小于70ms，则表明患者为阵发性房室结内折返性心动过速慢-快型，如P'发生于R波群后，P'--R间期小于R--P'间期，同时R--P'間期高于110ms，则表明患者为阵发性房室折返性心动过速(顺向型)。同时用其所发生的刺激脉冲能使部分心肌提前除极，延长其不应期，破坏折返条件、打断折返环路；进而通过引起迷走神经兴奋，聚积细胞外钾离子，超速抑制异位节律灶的作用，诱发和终止阵发性心动过速，且具有操作简便，时间短，发挥作用迅速的特点。笔者对经食管心房调搏在阵发性室上性心动过速中的应用进行了分组对照研究 ......
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