67例少见部位异位妊娠的分析研究
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【中图分类号】 R711 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)04-0213-01
【摘 要】目的 探讨少见部位异位妊娠的误诊率及误诊原因。方法 对67例少见部位异位妊娠进行回顾性分析。结果 67例异位妊娠患者在手术前只有15例确诊，52例误诊,误诊率达77.6%。但误诊的患者经手术治疗后均痊愈。结论 少见部位异位妊娠种类多、临床表现不典型, 容易误诊,一旦怀疑本病应及早手术探查明确诊断,手术治疗效果好。
【关键词】少见部位；异位妊娠；卵巢 宫角
异位妊娠是指受精卵卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。俗称宫外孕。此病往往给患者带来了生理和心理上的严重影响，尤其是当异位妊娠发生于一些少见的特殊部位如卵巢、腹腔、宫颈、宫角、输卵管间质部等部位时，由于发病部位特殊，疾病类型多、症状及体征不典型，导致早期诊断困难,极易误诊。为了增进广大医护人员对此病的了解，以及早的做出诊断和治疗，现将我院收治的67例少见部位异位妊娠的患者进行回顾性分析。报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院从2000年6月至2010年6月共收治异位妊娠患者1635例,其中少见部位异位妊娠67例,占异位妊娠4.09%。所有异位妊娠患者均经手术及病理学确诊。除有4例患者是初次妊娠外,其余患者均有1次以上的人工流产史；,宫内放置节育器共19例。本组妊娠部位及临床特征见表1。
1.2 方法：67例异位妊娠患者均施行手术治疗。28例卵巢妊娠者均行卵巢楔形切除术；13例宫角妊娠者中, 其中6例行患侧宫角楔形及同侧输卵管切除术，4例在B超监视下行吸宫术，另3例行宫角楔形切除。9例腹腔妊娠者中,4例行部分大网膜切除, 5例见妊娠物腹腔脏器粘连,3例术中取出妊娠病灶,局部结扎止血,2例留置胎盘并留置腹腔引流；7例输卵管间质部妊娠者均行患侧宫角楔形及同侧输卵管切除术；6例残角子宫妊娠者均行残角子宫切除术；4例宫颈妊娠均在人工流产时出现阴道出血多,常规止血难以止血 ......
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