浅谈剖宫产率增高的有关因素
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【中图分类号】 R714. 4 【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2011)04-0235-01
随着社会的进步，人们生活水平的提高，以及人们优生优育的愿望，珍贵儿，剖宫产会使孩子聪明等思想的误导等，所以产科剖宫产率明显上升，现将我院近几年对剖宫产增加的具体因素进行分析，以便产科工作者能够合理掌握剖宫产的指征。
1 资料及结果
我院2008年至2010年间，妇产科分娩的产妇总数为4116人次，其中剖宫产608例，占14.8%。近五年来分娩人数逐年减少，依次为10.1%、12.6%、26%、38.7%、49.9%。下面我们将608例剖宫产手术指证从以下几个方面进行分析。
1.1 胎儿因素 胎头位置异常、横位、臀位、胎儿窘迫、脐带绕颈、巨大儿、双胎、珍贵儿、各种因素在608例剖宫产中所占比例见表1。
胎头位置异常包括枕横位、枕后位、面先露，共计约160例，多数是试产后发现，经产科处理失败而行的剖宫产。臀位165例，146例剖宫产分娩，其中合并妊高症6例，前置胎盘5例，有臀位阴道分娩难产史者3例，余無其他手术指征。18例经阴道分娩者，有一例因脐带晚垂至死产。统计体重≥4000克的新生儿有84例，其中22例直接剖宫产分娩，因珍贵儿直接剖宫产24例，无其他手术指征存在。在术前B超检查诊断脐带绕颈、羊水少，直接剖宫产分娩的约10例和12例，手术前后基本符合。77例胎儿有宫内窘迫的，诊断依据为:①胎心<120次/分或>160次/分；②胎动减少；③羊水粪染；④胎儿监护仪提示胎心率异常。其诊断依据多为其中一项以上，手术后新生儿的预后情况良好，评分在7分以上者占多数 ......
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