浅谈医院药师在儿科的工作体会
【中图分类号】 R95 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)04-0340-02【摘要】目的：探讨医院药师指导儿科合理用药的原则和注意事项。方法：根据儿童的生理特点以及儿童药物体内过程特点，对儿科用药的原则进行阐述，并对医院儿科的几种常用药物进行归纳和总结。结果：儿科用药的原则为选择合理药物、合适剂量、合适的给药途径以及合适剂型，重视药物不良反应的监测。
【关键词】医院药师 儿科 合理用药
儿童疾病大多危重而多变，选择药物须慎重、确切，更要求剂量恰当，因此必须了解儿童药物治疗的特殊性，掌握药物性能、作用机制、毒副作用、适应证和禁忌证，以及精确的剂量计算和适当的用药方法，而达到儿童用药安全有效的目的。现结合工作实践就如何安全、合理使用儿科药物进行如下探讨。
1 儿童药物体内过程特点
1.1 药物的吸收 ：药物吸收的速度和程度取决于药物的理化性质、机体情况和给药途径。新生儿胃酸浓度低，排空时间长，肠蠕动不规律，如青霉素等抗生素在成人胃内可被分解，但对新生儿则可很好地被吸收。新生儿肌肉量少，末梢神经不完善，肌肉给药则吸收不完全。经皮肤给药时，婴幼儿皮肤角质层薄，比表面积大，药物较成人更易透皮吸收[1]。
1.2 药物的分布：药物分布的主要因素是脂肪含量、体液腔隙比例、药物与蛋白质结合程度等。婴幼儿脂肪含量较成人低，脂溶性药物不能充分与之结合，血浆中游离药物浓度增高。婴幼儿体液及细胞外液容量大，水溶性药物在细胞外液被稀释，血浆中游离药物浓度较成人低，而细胞内液浓度较高 ......
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