双黄连粉针剂的不良反应
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)04-0345-01
双黄连针剂是由金银花、黄岑、连翘提取制成的无菌粉末，主要成分有绿原酸，黄岑甙和连翘粉制成。 具有广谱抗菌及较强的抗呼吸道合胞病毒及抗流感病毒的作用。随着临床上广泛应用，其不良反应也逐渐增多，现报告如下：
皮疹：为本药最多的不良反应。褚长荣等报道15例由双黄连引起的不良反应，其中皮疹7例，发生率约46.7%,均为丘疹样皮疹，伴皮肤充血、轻痒，在胸、颈部较为密集，均在用药后24小时内出现，停药后可自行消失，重复应用后可再次出现。万培祥报道1例男性患者，28岁，因急性黄疸型甲型肝炎，给予l0%GS500ml加双黄连3.0静滴，当药液输入300ml时。全身出现猩红热样皮疹，压之退色，轻度瘙痒，不发热，分布以躯干显著，即停药，肌注异丙嗪25mg，8h后皮疹全部消退。
血管神经性水肿：刘文芹等报道1例女性患者，54岁，因气管炎用双黄连2.4g,氨苄西林5g分别溶于10%GSS00ml中静滴，9d，用药前氨苄西林皮试阴性，用药10天后，病人全身瘙痒，面部呈水肿性红色斑片，渐向下扩展至全身，进而结痂，大片脱屑，立即给予抗过敏治疗，5天后症状缓解，用双黄连稀释液在病人前臂内侧皮肤上涂抹直径约5cm圆形面积，10小时后病人再次出现上述全身症状。
, http://www.100md.com
过敏性休克：陈翠华等报道1例，女性患者，57岁，因右肾结石伴感染给予静滴596GS500ml加10%KClloml，vitC2.0g及5%GNS500ml加双黄连3.6g，当输入2g左右，突然出现胸闷、心慌、气短，15分钟后神志不清，血压降至8/6kPa，即停止双黄连静滴。吸氧、按过敏性休克处理后，上述症状缓解，神志转清，血压平稳。
另1例报道，男性患者，37岁，因急性扁桃体炎，治疗给予双黄连粉剂3.6g加入5%GS500ml静滴，滴速每分钟60滴。当输液3分钟后，患者自述输液手腕处痒痛，遂减慢滴速，每分钟30滴。患者痒痛稍减，但渐见心慌、胸闷、呼吸困难，即停止静滴双黄连。此时患者神志不清，血压8/4kPa，患者唇绀气促，胸腹及四肢内侧肤肌有散在的不规则暗红色丘疹，心音低钝、遥远，A2=P2，未闻及杂音，双肺未闻及干、湿性罗音，临床诊断为过敏性休克，立即给予吸氧，針刺人中穴，抗过敏等对症处理，30分钟后患者病情缓解，神志清醒，呼吸平稳，血压回升，留观2h病情稳定，皮疹渐消。
, 百拇医药
过敏性肺炎：王永兰等报道1例；患儿男性，11月，因病毒性肺炎用青霉素和双黄连治疗，5天后病情好转，停青霉素，单用双黄连0.6/d，第8天静滴30分钟全身出现荨麻疹，阵咳，呼吸急促，烦躁不安，双肺布满中、小水泡音，胸片示双肺有大小不等云絮状斑片影，WBC：5.5×109/L，NO.4，L0.3，嗜酸粒细胞0.30确诊为过敏性肺炎。
其它：褚长荣等报道15例中，唇肿2例，类似磺胺类药至唇肿；酒醉貌3例；均与滴速有关，重复应用，减慢滴速不再出现。
喷射性呕吐5例，其中2例血压升至150/98mmHg、158/101mmF{g，均立即停药；头痛4例，头晕l例，其中3例重复应用时，将浓度稀释或减慢滴速后不再出现。一过性尿闭1例，该例伴皮疹、唇肿、酒醉貌，停药12小时后开始排尿；齿黄染l例，发生在停药后4天，类似四环素牙，防访半年未消退。此外还出现血尿、哮喘。临床上证实其过敏与机体对药物某种成分过敏，药质不纯有关。另外双黄连粉针剂如果溶解不全，大颗粒药物对血管连续刺激，会使输液的血管受到损伤。故配制输液一定要充分溶解，最好使用等渗液作为溶媒。其此，对有过敏史及老幼患者要慎用，静滴时药物浓度不宜过大，速度不宜过快。, http://www.100md.com(杨彬 卢星池)
双黄连针剂是由金银花、黄岑、连翘提取制成的无菌粉末，主要成分有绿原酸，黄岑甙和连翘粉制成。 具有广谱抗菌及较强的抗呼吸道合胞病毒及抗流感病毒的作用。随着临床上广泛应用，其不良反应也逐渐增多，现报告如下：
皮疹：为本药最多的不良反应。褚长荣等报道15例由双黄连引起的不良反应，其中皮疹7例，发生率约46.7%,均为丘疹样皮疹，伴皮肤充血、轻痒，在胸、颈部较为密集，均在用药后24小时内出现，停药后可自行消失，重复应用后可再次出现。万培祥报道1例男性患者，28岁，因急性黄疸型甲型肝炎，给予l0%GS500ml加双黄连3.0静滴，当药液输入300ml时。全身出现猩红热样皮疹，压之退色，轻度瘙痒，不发热，分布以躯干显著，即停药，肌注异丙嗪25mg，8h后皮疹全部消退。
血管神经性水肿：刘文芹等报道1例女性患者，54岁，因气管炎用双黄连2.4g,氨苄西林5g分别溶于10%GSS00ml中静滴，9d，用药前氨苄西林皮试阴性，用药10天后，病人全身瘙痒，面部呈水肿性红色斑片，渐向下扩展至全身，进而结痂，大片脱屑，立即给予抗过敏治疗，5天后症状缓解，用双黄连稀释液在病人前臂内侧皮肤上涂抹直径约5cm圆形面积，10小时后病人再次出现上述全身症状。
, http://www.100md.com
过敏性休克：陈翠华等报道1例，女性患者，57岁，因右肾结石伴感染给予静滴596GS500ml加10%KClloml，vitC2.0g及5%GNS500ml加双黄连3.6g，当输入2g左右，突然出现胸闷、心慌、气短，15分钟后神志不清，血压降至8/6kPa，即停止双黄连静滴。吸氧、按过敏性休克处理后，上述症状缓解，神志转清，血压平稳。
另1例报道，男性患者，37岁，因急性扁桃体炎，治疗给予双黄连粉剂3.6g加入5%GS500ml静滴，滴速每分钟60滴。当输液3分钟后，患者自述输液手腕处痒痛，遂减慢滴速，每分钟30滴。患者痒痛稍减，但渐见心慌、胸闷、呼吸困难，即停止静滴双黄连。此时患者神志不清，血压8/4kPa，患者唇绀气促，胸腹及四肢内侧肤肌有散在的不规则暗红色丘疹，心音低钝、遥远，A2=P2，未闻及杂音，双肺未闻及干、湿性罗音，临床诊断为过敏性休克，立即给予吸氧，針刺人中穴，抗过敏等对症处理，30分钟后患者病情缓解，神志清醒，呼吸平稳，血压回升，留观2h病情稳定，皮疹渐消。
, 百拇医药
过敏性肺炎：王永兰等报道1例；患儿男性，11月，因病毒性肺炎用青霉素和双黄连治疗，5天后病情好转，停青霉素，单用双黄连0.6/d，第8天静滴30分钟全身出现荨麻疹，阵咳，呼吸急促，烦躁不安，双肺布满中、小水泡音，胸片示双肺有大小不等云絮状斑片影，WBC：5.5×109/L，NO.4，L0.3，嗜酸粒细胞0.30确诊为过敏性肺炎。
其它：褚长荣等报道15例中，唇肿2例，类似磺胺类药至唇肿；酒醉貌3例；均与滴速有关，重复应用，减慢滴速不再出现。
喷射性呕吐5例，其中2例血压升至150/98mmHg、158/101mmF{g，均立即停药；头痛4例，头晕l例，其中3例重复应用时，将浓度稀释或减慢滴速后不再出现。一过性尿闭1例，该例伴皮疹、唇肿、酒醉貌，停药12小时后开始排尿；齿黄染l例，发生在停药后4天，类似四环素牙，防访半年未消退。此外还出现血尿、哮喘。临床上证实其过敏与机体对药物某种成分过敏，药质不纯有关。另外双黄连粉针剂如果溶解不全，大颗粒药物对血管连续刺激，会使输液的血管受到损伤。故配制输液一定要充分溶解，最好使用等渗液作为溶媒。其此，对有过敏史及老幼患者要慎用，静滴时药物浓度不宜过大，速度不宜过快。, http://www.100md.com(杨彬 卢星池)
参见：首页 > 中医药 > 中药专业 > 中草药汇编 > 中药大典 > 根茎类 > 黄连