慢性心力衰竭的临床治疗及疗效观察
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【中图分类号】 R541.6【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2011)04-0072-02
【关键词】卡维地洛 慢性心力衰竭 疗效
慢性心力衰竭(CHF)在全世界是一个严重的大众健康问题。我国心衰住院率只占同期心血管病的20%，但病死率却占40%，提示预后严重 。过去经循证医学证实，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂和利尿剂可以改善CHF的预后 。β受体阻滞剂被称为"治疗心力衰竭的新纪元"。β受体阻滞剂治疗心衰的大规模应用是在循证医学发展的基础上实现的。从开始临床应用至今，β受体阻滞剂已出现很多种类，其中卡维地洛成为获准FDA批准用于治疗心力衰竭的第一个β受体阻断剂，它兼有α和β受体阻断作用，能够抑制SNS系统和RAAS系统的活性,削弱心脏肾上腺素能受体张力的增高所引起的心脏损害,延缓心肌重构的进展及心功能的恶化,进而逆转心室重构,改善心肌收缩功能，降低心力衰竭患者死亡率和住院率，被认为是治疗心力衰竭的一种非常有前途的药物。本研究主要以临床对照为手段，以慢性心衰患者为研究对象，随机分为两组，分别给予常规治疗及卡维地洛治疗，评价卡维地洛对慢性心衰的疗效和安全性。
1临床资料
1.1资料来源
1.1.1病例选择研究对象为2009年3月~2011年3月我院收治的慢性心力衰竭患者68例，其中缺血性心脏病49例，扩张型心肌病9例，高血压心脏病10例。随机分为两大组：卡维地洛组和常规治疗组，常规治疗组34人，男19例，女15例，平均年龄60.5岁。卡维地洛组34人，男18例，女16例，平均年龄58.2岁。
1.1.2入选标准 ①心功能NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级；②二维超声心动图证实LVEF≤40%；③经常规利尿、洋地黄治疗1周以上，剂量稳定。
1.1.3排除标准①心脏瓣膜病、肥厚型心肌病、急性心肌炎、不稳定型心绞痛和2个月内有心梗病史；②收缩压<85mmHg ......
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