药物保留灌肠疗法治疗小儿秋季腹泻的护理观察
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【中图分类号】 R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)05-0125-01
药物保留灌肠疗法是中医护理常用技术之一，它具有吸收快，药力大，操作简便，目前广泛应用于临床，并且收到较好的疗效，但指导帮助腹泻患儿及家长配合灌肠治疗非常重要。
1 临床资料和方法
1.1 一般资料：将符合条件的117例，随机分为中药灌肠组和西药灌肠组,并另选取65例常规静点患儿作为对照组。中药灌肠组65例，男25例，女40例，患儿月龄5-36个月，病程20小时-5天，大便次数每天10余次至数十次。轻度脱水43例，中、重度脱水22例；西药灌肠组52例，男20例，女32例，患儿月龄4-36个月，病程4小时-4天，大便次数每天7-8次至数十次。轻度脱水33例，中、重度脱水19例；对照组男孩30例，女孩35例，患儿月龄4-36个月，病程10小时-4天，大便次数每天7-8次至数十次，轻度脱水40例，中重度脱水25例。3组病例在性别、年龄、病程、病变程度等方面差异无显著性意义，(p>0.05)，具有可比性 。
1.2 方法 对照组予以静脉补液纠正水电解质紊乱，观察组在对照组的基础上分别使用中药保留灌肠和西药保留灌肠疗法。中药灌肠用桃花汤：赤石脂250g(一半煎用，一半筛末)、干姜15g、粳米30g、水煎去渣煮取200ml，灌肠前取赤石脂末3g混于所取的药汁中20ml。西药灌肠，药用：思密达3克、丽珠肠乐0.35克，加0.9%生理盐水20ml中调均匀备用。
1.3 操作方法 用一次性小儿肛管与一次性注射器连接，向家长介绍灌肠的目的、操作程序及注意事项，直肠给药的优点，准备用物，解除患儿家长的心理负担，取得配合，嘱家属协助患儿取左侧卧位，抬高臀部，无菌石蜡油纱布润滑导管前端后缓慢旋转插入肛门，插入3-5cm，推动注射器，使药液缓慢推入肠道内，压力要低，灌肠完毕，整理用物后协助患儿平卧，抬高臀部，嘱家属捏紧双臀，交待注意事项，使灌肠液尽量在肠内保持15-30分钟，每天-次，3天为-疗程。
2 疗效和结果
2.1 疗效判定标准：根据1993年修订的中国腹泻病诊断治疗方案【1】：显效为72小时内粪便形状及次数恢复正常；有效为72小时内粪便形状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效为72小时内粪便形状、次数及全身症状无明显好转甚至恶化。
2.2 治疗结果：观察组117例在灌肠前都有比较紧张、哭闹不合作，其家长们也都有比较紧张、担心、焦虑不安等情绪障碍。经过耐心、细致的解释灌肠的目的、作用、方法及注意事项 ......
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