对能自行翻身的卧床病人发生压疮的原因分析和护理对策
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)05-0163-02
【摘要】总结1例能自行翻身的卧床病人发生压疮的原因分析和护理对策。认为能自行翻身病人发生压疮的主要原因是压力因素，患者自身因素，护理人员因素。主要护理对策：加强管理，提高护理人员的责任心，严格执行床边交接班制度，加强压疮护理，重视对患者的宣教。
【关键词】压疮 原因 对策
压疮也称褥疮是由于身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。目前倾向于将其称为压力性溃疡[1]。2010年1月至2011年4月，我科收住能自行翻身因病情及治疗而需要卧床病人40例，其中发生Ⅰ度压疮的1例。现将此病人的相关因素及护理对策报告如下。
1 临床资料
, http://www.100md.com
1.1 一般资料该患者，女，83岁，因吞咽困难、构音障碍2年，全身酸痛1月，诊断1重症肌无力、胸腺瘤2骨质疏松症收治入院。入院时四肢无力，肌力正常。压疮发生时间：入院后48小时后；发生部位：尾底部：根据压疮分期[1]分为Ⅰ度压疮，面积约10cm* 10cm。
1.2 治疗方法发现后，督促患者每2小时翻身一次，以左右侧卧位交替，下床大小便，尽量避免使用便盆，康惠尔溃疡貼保护使用。
1.3 结果 治疗7天后表皮脱落，新皮长出。
2 原因分析
2.1 压力因素 患者喜欢低半坐卧位，床上大小便，便盆放置时间长。皮肤长时间受压，散热减少，致使局部温度升高，温度每升高1度，组织代谢需要氧增加10%，组织在持续受压低氧的情况下，增加压疮的易发性[2]。
, 百拇医药
2.2 患者自身因素患者皮肤松弛，皮下脂肪组织少，喜欢低半卧位，不好意思麻烦他人，加上长期口服激素，致使机体抵抗力下降，加上汗液，尿液的刺激，衣裤的不整洁，?在潮湿的环境下病人发生压疮的危险会增加5倍[3]。
2.3 护理人员因素护理人员对能自行翻身的病人不够重视，没有督促患者，放松对此类患者的皮肤观察，交接班时未班班查看患者的皮肤。
3 护理对策
3.1 加强管理严格落实交接班制度，护士长加强督导检查，组织科内护士学习压疮的相关知识，提高对压疮的认识，不仅重视偏瘫病人的皮肤护理，也要重视四肢能自行活动的卧床病人的皮肤护理。
3.2 加强基础护理保持床位平整、清洁、干燥，保持病员皮肤清洁，做到勤擦洗、勤更换，勤翻身、勤按摩，勤检查，保持病房温度、湿度适宜。避免尿液、潮湿刺激，指导患者正确使用便盆，避免生拉硬拽。
, http://www.100md.com
3.3 重视宣教工作讲解压疮的危害，其发生的诱发因素，指导预防措施，让患者及家属压疮虽然危害性大，但大多数压疮是可以通过合适的护理措施预防的，鼓励患者和医护人员相互配合，以提高患者的生活质量。
3.4 加强压疮的护理定期的评估患者的皮肤，及时发现患者的皮肤问题，确保患者得到及时的护理，根据患者的情况及时提供预防压疮物品，如气垫床，翻身垫，皮肤保护用品，以降低骨隆突处皮肤所受的压力，减少皮肤的刺激。
小结加强皮肤的交接班管理，提高护士的责任心，不要忽视能自行翻身病人的皮肤观察，加强疮护理，重视对病人的压疮相关知识的宣教，鼓励患者的配合，从而杜绝此类病人压疮的发生。
参考文献
[1] 姜安丽•新编护理学基础[M]•第1版•北京：人民卫生出版社，2008•278-282•
[2] 赵秀贞•7例意外压疮的原因分析与对策[J]护理与康复，2009，8(2)：129•
[3] 刘红，付小悦。压疮危险因素评估及预防研究进展[J]护理管理，2007，7(2)：51.
作者单位： 318000 浙江台州市中心医院, 百拇医药(林宝妹 林巧)
【摘要】总结1例能自行翻身的卧床病人发生压疮的原因分析和护理对策。认为能自行翻身病人发生压疮的主要原因是压力因素，患者自身因素，护理人员因素。主要护理对策：加强管理，提高护理人员的责任心，严格执行床边交接班制度，加强压疮护理，重视对患者的宣教。
【关键词】压疮 原因 对策
压疮也称褥疮是由于身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。目前倾向于将其称为压力性溃疡[1]。2010年1月至2011年4月，我科收住能自行翻身因病情及治疗而需要卧床病人40例，其中发生Ⅰ度压疮的1例。现将此病人的相关因素及护理对策报告如下。
1 临床资料
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1.1 一般资料该患者，女，83岁，因吞咽困难、构音障碍2年，全身酸痛1月，诊断1重症肌无力、胸腺瘤2骨质疏松症收治入院。入院时四肢无力，肌力正常。压疮发生时间：入院后48小时后；发生部位：尾底部：根据压疮分期[1]分为Ⅰ度压疮，面积约10cm* 10cm。
1.2 治疗方法发现后，督促患者每2小时翻身一次，以左右侧卧位交替，下床大小便，尽量避免使用便盆，康惠尔溃疡貼保护使用。
1.3 结果 治疗7天后表皮脱落，新皮长出。
2 原因分析
2.1 压力因素 患者喜欢低半坐卧位，床上大小便，便盆放置时间长。皮肤长时间受压，散热减少，致使局部温度升高，温度每升高1度，组织代谢需要氧增加10%，组织在持续受压低氧的情况下，增加压疮的易发性[2]。
, 百拇医药
2.2 患者自身因素患者皮肤松弛，皮下脂肪组织少，喜欢低半卧位，不好意思麻烦他人，加上长期口服激素，致使机体抵抗力下降，加上汗液，尿液的刺激，衣裤的不整洁，?在潮湿的环境下病人发生压疮的危险会增加5倍[3]。
2.3 护理人员因素护理人员对能自行翻身的病人不够重视，没有督促患者，放松对此类患者的皮肤观察，交接班时未班班查看患者的皮肤。
3 护理对策
3.1 加强管理严格落实交接班制度，护士长加强督导检查，组织科内护士学习压疮的相关知识，提高对压疮的认识，不仅重视偏瘫病人的皮肤护理，也要重视四肢能自行活动的卧床病人的皮肤护理。
3.2 加强基础护理保持床位平整、清洁、干燥，保持病员皮肤清洁，做到勤擦洗、勤更换，勤翻身、勤按摩，勤检查，保持病房温度、湿度适宜。避免尿液、潮湿刺激，指导患者正确使用便盆，避免生拉硬拽。
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3.3 重视宣教工作讲解压疮的危害，其发生的诱发因素，指导预防措施，让患者及家属压疮虽然危害性大，但大多数压疮是可以通过合适的护理措施预防的，鼓励患者和医护人员相互配合，以提高患者的生活质量。
3.4 加强压疮的护理定期的评估患者的皮肤，及时发现患者的皮肤问题，确保患者得到及时的护理，根据患者的情况及时提供预防压疮物品，如气垫床，翻身垫，皮肤保护用品，以降低骨隆突处皮肤所受的压力，减少皮肤的刺激。
小结加强皮肤的交接班管理，提高护士的责任心，不要忽视能自行翻身病人的皮肤观察，加强疮护理，重视对病人的压疮相关知识的宣教，鼓励患者的配合，从而杜绝此类病人压疮的发生。
参考文献
[1] 姜安丽•新编护理学基础[M]•第1版•北京：人民卫生出版社，2008•278-282•
[2] 赵秀贞•7例意外压疮的原因分析与对策[J]护理与康复，2009，8(2)：129•
[3] 刘红，付小悦。压疮危险因素评估及预防研究进展[J]护理管理，2007，7(2)：51.
作者单位： 318000 浙江台州市中心医院, 百拇医药(林宝妹 林巧)
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