【中图分类号】 R726.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)05-0254-02

    慢性肾功能衰竭(简称CRF)是由多种原因引起的肾脏慢性损害，各系统均可受累，是导致氮质及其代谢产物的潴留，水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的一种综合病征。当某一系统的症状为首发或表现特别突出时，临床上极易误诊和漏诊，以致贻误病情，错失治疗良机，这种教训在临床上并非少见。现结合9例误诊病例将常见误诊原因举例分析如下。

    1 一般资料

    9例患者均来自我院2005年3月—2009年11月住院病人，其中男5例，女4例，年龄最小者42岁，最大者61岁；病史最短者5年，最长者13年。9例患者中，误诊为贫血者4例，高血压病1例，胃溃疡合并上消化道出血2例，癫痫1例，慢性胃炎1例。

    2 典型病例分析

    ﹝例1﹞ 误诊为缺铁性贫血：患者赵某，女，53岁。头晕眼花，四肢无力反复发作11年，近年来上述症状加重，并出现厌食、嗜睡、精神不振，有时恶心、心悸、颜面及下肢轻度浮肿。多次查血红蛋白均在60-80g/L之间。原有“慢性胃病史”10余年，否认有肾病及肾病家族史。尿常规检查正常。该病人多次就诊一直按“缺铁性贫血”治疗，症状时轻时重，未见明显好转，且有逐渐加重趋势。2008年11月因感冒发热后，头晕乏力进一步加重，并出现恶心、呕吐来院就诊。体查：慢性病容，睑结膜苍白，血压20 /12kpa(156/92mmHg)，脉搏88次，心律齐，肺(—)，腹平软，肝于右肋下1厘米，质软，无触痛 ......