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编号:13769386
1例葡萄胎合并出血性休克的急救和护理
http://www.100md.com 2011年5月1日 《健康必读·下旬刊》 20115
     【中图分类号】 R271.41 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)05-0051-01

    葡萄胎是一种病理妊娠,形状如同葡萄而得名。葡萄胎患者虽亦常表现流产现象但其子宫往往大于同期的妊娠;且妊娠试验阳性滴定度较高阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产B超检查即可协助诊断。葡萄胎在宫内停留的时间越长,对孕妇的身体危害越大,可发生反复出血宫腔积血,造成失血也可在自然排出时有可能发生大流血在已经贫血的基础上可发生出血性休克甚至死亡故葡萄胎应做为急症处理短期延误就有可能造成更多的失血危害病人,严重威胁孕妇性命。我院妇科于2008年7月3日收治1例葡萄胎大出血患者,经积极配合抢救,护理措施有效落实,住院25天出院。现报告如下。

    1 病例介绍

    患者 女17岁,未婚有性生活史,因阴道不规则流血一个月,下肢浮肿3天,于2008年7月3日入院。诊断:葡萄胎、妊娠期高血压、失血性贫血(重度)。腹部B超提示宫内葡萄胎改变。血HCG示200000IU/L,血常规提示血红蛋白45g/L,血压165/108mmHg,予降压、镇静、输血对症支持治疗,7月4日12时患者突然出现阴道流血不止,色鲜红,血压70/42 mmHg,即予抗休克、输血、对症支持治疗,三管输液,在B超引导下行第一次清宫术,术中吸出水泡样组织物、血液、血块共3000毫升,术后予缩宫素、输血及降血压、利尿、抗感染治疗。第一次清宫术后l周,再行第二次刮宫,每次刮出组织均应送病理检查 ......

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