浅论高原地区小儿腹泻的护理
【中图分类号】R181. 11【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)06-0101-01
腹泻病是一种多病原多因素引起的消化道疾病。
我县位于青海省南部高原果洛自治州，高寒半湿润气候，该县是纯牧业生产地区，在高原地区，因气候原因，主要居住人群是游牧的少数民族，由于生活习惯的影响，居住和饮食卫生条件差，且喂养史更不洁，故婴幼儿腹泻一年四季多发，是高原地区的多发病之一，来院救治时已是严重营养不良，中、重度脱水，甚至危机婴幼儿生命，故通过在临床中的多年经验，对患儿家长进行健康教育，在婴幼儿腹泻中起主导作用。
1 评估患儿家长的文化程度对知识接受能力，选择合适教育方案，可介绍自学有关科普读物或由护理人员讲解。
2 轻度腹泻的患儿多不住院，应教会家长做好家庭护理。
, http://www.100md.com
(1)向家长介绍患儿腹泻的原因及预后估计，使家长既重视又有自信心做好护理。
(2)指导饮食调整的意义和方法，讲解臀部皮肤护理意义，并示范臀部皮肤护理的方法，(频繁的腹泻，粪便刺激肛周皮肤可致臀红，故每次便后用温水清洗，拭干，扑上滑石粉或涂3%—5%的鞣酸软膏，保持会阴部及臀部皮肤干燥，清洁，宜选用消毒品，质地柔软，脱水性强的尿布，禁用不透气的塑料布或橡皮布，防止红臀发生，若已发生臀红，可采取暴露臀部或红外线灯照射臀部，注光照射时要有专人看护，避免烫伤，每次15-20分钟，然后局部涂柴草油或鞣酸软膏，重者可局部涂鱼肝油软膏或氧化锌软膏等。涂抹油类或药膏时，应用棉签在皮肤上轻轻滚动涂药，避免涂擦造成患儿疼痛和皮肤损伤。
(3)介绍预防脱水的方法，对在家进行口服补液的患儿，应向家长讲解并示范ORS液的配制，喂服方法注意事项，介绍家庭除用ORS液进行口服补液外，也可自制口服作为暂时护理、干预的措施，如糖水盐(配制方法为：白开水500ml加白糖10g加盐1.75g)服用方法为预防脱水，按20-40ML/KG，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少，米汤加盐溶液(配制方法为，米汤500ML加细盐1.75g煮沸后服用；服法同糖盐水。)
, 百拇医药
(4)指导家长学会观察病情的内容和方法，一旦病情加重，应及时到医院就诊。
3 住院患儿多病情较重，应注意。
(1)向家长介绍患儿病情，治疗和护理的主要措施，解释用药后病情变化规律，解除患儿家长的心理疑虑。
(2)强调按医嘱，禁食患儿喂养，每次饮食量不定过多，医嘱禁食时不要擅自给患儿食物，以免加重消化，功能紊乱，使腹泻加重。
(3)讲解臀部皮肤护理的意义和方法，方法同前，使家长能够理解的配合。
(4)说明静脉输液的意义和可能出现的反应，介绍观察方法。
(5)做好出院指导，说明按医嘱用药的重要性，强调营养的补充及疾病预防。
, 百拇医药
4 宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养。
(1)如牦牛奶，乳品和乳制品的冲调方法，添加辅助食品的方法，断乳时间选择和方法等。
(2)强调饮食卫生和个人卫生，食物要新鲜，牦牛奶必须过滤煮沸后，才能给患儿吃，食具、乳具等应定时煮沸消毒，培养小儿饭前便后洗手，勤剪指甲的良好卫生习惯。
(3)鼓励儿童进行户外活动，加强体格锻炼，增强体质，积极预防和治疗营养性疾病。
(4)告诫切忌滥用抗菌药物，以免造成肠道菌群失调而引起的腹泻。
作者单位：814000 青海省果洛州达日县人民医院, 百拇医药(钱永秀)
腹泻病是一种多病原多因素引起的消化道疾病。
我县位于青海省南部高原果洛自治州，高寒半湿润气候，该县是纯牧业生产地区，在高原地区，因气候原因，主要居住人群是游牧的少数民族，由于生活习惯的影响，居住和饮食卫生条件差，且喂养史更不洁，故婴幼儿腹泻一年四季多发，是高原地区的多发病之一，来院救治时已是严重营养不良，中、重度脱水，甚至危机婴幼儿生命，故通过在临床中的多年经验，对患儿家长进行健康教育，在婴幼儿腹泻中起主导作用。
1 评估患儿家长的文化程度对知识接受能力，选择合适教育方案，可介绍自学有关科普读物或由护理人员讲解。
2 轻度腹泻的患儿多不住院，应教会家长做好家庭护理。
, http://www.100md.com
(1)向家长介绍患儿腹泻的原因及预后估计，使家长既重视又有自信心做好护理。
(2)指导饮食调整的意义和方法，讲解臀部皮肤护理意义，并示范臀部皮肤护理的方法，(频繁的腹泻，粪便刺激肛周皮肤可致臀红，故每次便后用温水清洗，拭干，扑上滑石粉或涂3%—5%的鞣酸软膏，保持会阴部及臀部皮肤干燥，清洁，宜选用消毒品，质地柔软，脱水性强的尿布，禁用不透气的塑料布或橡皮布，防止红臀发生，若已发生臀红，可采取暴露臀部或红外线灯照射臀部，注光照射时要有专人看护，避免烫伤，每次15-20分钟，然后局部涂柴草油或鞣酸软膏，重者可局部涂鱼肝油软膏或氧化锌软膏等。涂抹油类或药膏时，应用棉签在皮肤上轻轻滚动涂药，避免涂擦造成患儿疼痛和皮肤损伤。
(3)介绍预防脱水的方法，对在家进行口服补液的患儿，应向家长讲解并示范ORS液的配制，喂服方法注意事项，介绍家庭除用ORS液进行口服补液外，也可自制口服作为暂时护理、干预的措施，如糖水盐(配制方法为：白开水500ml加白糖10g加盐1.75g)服用方法为预防脱水，按20-40ML/KG，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少，米汤加盐溶液(配制方法为，米汤500ML加细盐1.75g煮沸后服用；服法同糖盐水。)
, 百拇医药
(4)指导家长学会观察病情的内容和方法，一旦病情加重，应及时到医院就诊。
3 住院患儿多病情较重，应注意。
(1)向家长介绍患儿病情，治疗和护理的主要措施，解释用药后病情变化规律，解除患儿家长的心理疑虑。
(2)强调按医嘱，禁食患儿喂养，每次饮食量不定过多，医嘱禁食时不要擅自给患儿食物，以免加重消化，功能紊乱，使腹泻加重。
(3)讲解臀部皮肤护理的意义和方法，方法同前，使家长能够理解的配合。
(4)说明静脉输液的意义和可能出现的反应，介绍观察方法。
(5)做好出院指导，说明按医嘱用药的重要性，强调营养的补充及疾病预防。
, 百拇医药
4 宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养。
(1)如牦牛奶，乳品和乳制品的冲调方法，添加辅助食品的方法，断乳时间选择和方法等。
(2)强调饮食卫生和个人卫生，食物要新鲜，牦牛奶必须过滤煮沸后，才能给患儿吃，食具、乳具等应定时煮沸消毒，培养小儿饭前便后洗手，勤剪指甲的良好卫生习惯。
(3)鼓励儿童进行户外活动，加强体格锻炼，增强体质，积极预防和治疗营养性疾病。
(4)告诫切忌滥用抗菌药物，以免造成肠道菌群失调而引起的腹泻。
作者单位：814000 青海省果洛州达日县人民医院, 百拇医药(钱永秀)